眼瞼疾患

[No.1053] 眼瞼扁平上皮癌患者の疫学的特徴と臨床経過:AAOから

  1. アンネマリー・クリンゲンシュタイン1 ,ほか
  1. Dr. Annemarie Klingenstein, Department of Ophthalmology, Ludwig-Maximilians-Universitat Munchen, 

概要

背景/目的 疫学的腫瘍の特徴、危険因子、臨床管理、眼瞼扁平上皮癌 (SCC) の転帰とその変化を評価すること。さらに、米国がん合同委員会 (AJCC) 8 分類システムの検証予測因子を検索しました。

方法 2009 年 1 月から 2020 年 3 月までの間に、ドイツの高等教育機関の大規模センターで組織学的に証明された眼瞼 SCC (扁平上皮癌)患者 117 人のデータを評価しました。

結果 組織学的に制御された切除と追跡調査は、88 例 (75.2%) の患者で実施されました。T カテゴリがより高い残りの患者では、個々の補助療法の組み合わせが開始されました。男性患者のリンパ節転移と再発の数が多く、T カテゴリーが高いことがわかりました (p=0.035、p=0.008 および p=0.001、p<0.001)。再発率は、複数の病変を持つ患者の方が高いことが証明されました (p=0.008)。疾患特異的生存率 (DSS) は、2 年間で 95.7%、5 年間の追跡で 94.9% でした。6 人の患者 (5.1%) が結節転移を伴う眼瞼 SCC で死亡し、より高い T カテゴリーが予後因子である (p<0.001 および p=0.009)。死亡率は、上眼瞼の内側の腫瘍の位置と関連しており、リンパ節転移がより頻繁であり (p=0.001 および p=0.009)、下眼瞼の腫瘍のみが陽性予測因子であった (p=0.012)。AJCC 7 と 8 を比較すると、T カテゴリーは 34 人 (29.1%) の患者で異なっていた (p<0.001)。AJCC 8分類によるTカテゴリの変更により、DSSの予測が向上しました(p = 0.024)。

結論 男性患者、上まぶたの内側の腫瘍の位置、およびリンパ節の診断には特別な注意を払う必要があります。疾患特異的生存率 (DSS)  の予測は、AJCC 8 病期分類システムに従って優れていることが証明されました。

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