眼科医療経済等

[No.2436] 世界中の労働年齢層の視覚障害の有病率が増加:報告紹介

清澤のコメント:気になったのは、生産年齢層 の定義が(15 ~ 64 歳) となっていて、私の年齢はこれに含まれ値いないこと。高齢になっても毎日仕事をして食事ができていることは人生の幸福です。先ずそれに感謝します。それにしても、驚くことに生産年齢層における視覚障害者の割合(障害調整生存年 (DALY) )は1990年から2019年の間で倍増していたのだそうです。障害調整生存年 (DALY)という言葉がキーワードです。

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世界中の労働年齢層の視覚障害の有病率が増加

2023 年 12 月 7 日

労働年齢層における視覚障害の世界的、地域的、および国家的疫学、1990年から2019年

ジェンキ・チェンほかJAMA眼科。2024;142(1):25-32。DOI:10.1001/jamaoftalmol.2023.5617

質問  1990 年から 2019 年までの生産年齢層 (15 ~ 64 歳) の視覚障害の負担はどれくらいでしたか?

調査結果  204 の国と地域の生産年齢個人を対象としたこの横断研究では、2019 年に世界中で視覚障害の症例が 437,539,484 件あり、1990 年と比べて症例数が 91.46% 増加し、その結果、障害を調整した人数x年が 12,563,276 人に達しました。 社会人口学的指数が高い国および中程度の国では負担が増加し、社会人口学的指数が低い国では最も高い負担が見られました。

意味  この研究結果は、視覚障害が世界の労働年齢人口における主要な健康問題であり、視覚障害の負担と傾向を正確に推定することが、この増大する健康上の懸念に対処する戦略を立てるために不可欠であることを示唆しています。

アブストラクト全文:

重要性  生産年齢の個人の視覚障害は、一般的な健康と雇用の見通しに影響を及ぼし、社会的および経済的生産性の低下と貧困率の増加につながる可能性があります。それにもかかわらず、この集団に対する調査は限られています。

目的  1990 年から 2019 年までの生産年齢層の視覚障害有病率と障害調整生存年 (DALY) の傾向を調査すること。

デザイン、設定、および参加者  この横断的な人口ベースの研究では、2019 年の世界疾病負担研究から得られた 204 の国と地域の労働年齢 (15 ~ 64 歳) の個人のデータが使用されました。データ分析は、2023 年 5 月 1 日から 10 日までの間に実行されました。

暴露  視覚障害。スネレン視標で測定される、6/18 (20/60) 未満の視力、または 6/12 (20/40) 未満の距離相当の近方視力として定義されます。

主な結果と対策  1990 年から 2019 年までの視覚障害有病率DALY、および対応する推定年率変化 (EAPC) の傾向が、地域、国、社会人口統計指数 (SDI) に従って階層化されました。

結果  2019年に世界で蔓延した視覚障害患者は437,539,484人(95%不確実性区間[UI]、325,463,851-575,573,588)であり(女性53.12%、男性46.88%)、1990年と比べて91.46%増加した(有病率、228 530 964、95% UI、172 515 833-297 118 596)。30 年間で、視覚障害に関連する DALY は 7,601,852 (95% UI、5,047,030-11,107,897) から 12,563,276 (95% UI、8,278,866-18,961,723) に増加しました。5 つの SDI グループの中で、低 SDI グループの DALY が最も大きく増加しました (1990 年の 898 167 [95% UI、597 161-1 301 931] から 2019年の1 634 122 [95% UI、1 079 102-2 444 381]) 』)。地域的には、東ヨーロッパで有病率の最大の増加が観察されました (EAPC、0.10; 95% CI、0.02-0.19)。すべての国と地域の中で、2019年の人口10万人あたりの視覚障害の全国有病率が最も高かったのはネパールでした(26,008.45、UI95%、19,987.35-32,482.09)一方、南スーダンは人口10万人あたりのDALY率が最も高かった(480.59) ; 95% UI、316.06-697.06)。

結論と関連性  後進国における視覚障害有病率の緩やかな減少にも関わらず、これらの調査結果は、世界的に有病者数が大幅に増加しており、先進地域では好ましくないパターンが認められることを示唆している。この調査結果は、労働年齢層の視覚障害が世界的な健康上の課題として増大しているという考えを裏付けています。その疫学をより深く理解することで、医学的および社会的観点の両方から予防と治療のための適切な対策の開発が促進される可能性があります。

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