JAMA記事：アメリカ法学会の新しい医療基準について
清澤のコメント：医療者にとっても患者にとっても重要な「特別通信」であると思われますが、訴訟社会である米国において、またそれを後追いしている日本において、この一文がどのような効用を持つのか、また実際にどの部分がどう変わるのかが私には十分には読み取れません。各「診療の手引き」には質の優劣があるにしても、今後それを承知した診療が求められることは間違いなさそうです。
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JAMA誌に2025年2月26日に公開された特別通信では、医療過誤に関する重要な基準変更が取り上げられています。この記事には、ダニエル・G・アーロン医学博士、クリストファー・T・ロバートソン法学博士、ルイーズ・P・キング医学博士など、多くの専門家が関わっています。
記事の要点
この記事では、アメリカの患者が常に安全で科学的根拠に基づいた医療を求めている一方で、医師たちが医療過誤責任のリスクや、それを避けるための「防御医療」に課題を抱えている現状について述べられています。そして2024年、アメリカ法学会が医療過誤を評価する新しい法的基準を発表しました。この変更は患者の安全性を高め、医師の自由な判断を守りながら、医療と法制度の役割のバランスを取るために重要です。
改訂された法的基準の特徴
新基準では、従来の「慣習的なやり方」に頼る医療から、より患者中心で合理的な医療への移行が進められています。具体的には：
合理的な医療の定義：同じような状況で他の医師たちが共有する技術や知識をもとに、能力があるとみなされる診療。
慣習的医療の再評価：旧来の方法が現代基準に適さない場合、陪審がそれを無視できることを認める。
診療ガイドラインの活用：科学的根拠に基づく診療ガイドラインを取り入れる。ただし、その質のばらつきは課題として残っています。
患者と医師の関係強化：インフォームドコンセント（説明と同意）や医師–患者間のコミュニケーションについての追加の提案を含む。
結論と影響
この新基準は、医療過誤に関する評価方法を大きく変える可能性があります。特に、証拠に基づいた医療を重視する動きが加速し、医療の質の向上が期待されます。ただし、すべての州がこの新しい基準をどの程度受け入れるかは異なるため、医師や医療機関はその動向を注視しつつ、新しい指針に適応する努力が求められます。
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