眼瞼痙攣

[No.1637] 眼瞼痙攣blepharospasm – レビューとアップデート、種類と症状:再掲

以前の我々の総説が引用されているという事で[reserch Gate]からお祝いの連絡がありました。簡易なレビューですがその要点を此処にも採録しておきます。
Blepharospasm – A review and updates. Types and symptoms
概要(日本語)
本態性眼瞼痙攣 (EB) は、まぶたの不随意閉鎖を特徴とする一般的な焦点性ジストニアの一種です。EB はまれな疾患であると考えられていましたが、ボツリヌス毒素の臨床使用と宣伝の増加の結果として、より認識されるようになりました。眼瞼痙攣は 3 つのグループに分類できます。本態性、二次的、および薬物誘発性眼瞼痙攣。本態性眼瞼痙攣は、原因不明の最も一般的な形態です。症候性眼瞼けいれんは、ウィルソン病、パーキンソン病、進行性核上性麻痺などの中枢神経系障害の結果として発生することが知られています。大脳基底核と中脳上部の病変(脳卒中、多発性硬化症、腫瘍、水頭症)が眼瞼痙攣で報告されることはめったにありません。薬物性眼瞼痙攣 (DIB) は、神経弛緩薬、ドーパミン作動薬、抗ヒスタミン薬、カルシウム チャネル遮断薬、ノルアドレナリンおよびセロトニン再取り込み阻害薬などの向精神薬と関連しています。EB には、運動症状、感覚症状、精神症状の 3 つの主要な症状があります運動症状は、まぶたの開きの失行の有無にかかわらず、過剰なまばたきと開眼維持の困難です。まぶたの開きの失行は、まぶたを上げる行為を開始するのが困難であることを特徴とする症候群です。感覚症状は、目の刺激感や羞明などの目の不快感です。これらの症状は、しばしば EB に先行し、同時に起こるドライアイと混同されることがよくあります。EB 患者の羞明は、不快感や痛みを伴う複雑な症状です。主な精神症状はうつ病です。
Abstract (英語)
Essential blepharospasm (EB) is a form of common focal dystonia that is characterized by involuntary closure of eyelids. EB was thought to be a rare disorder, however, it is more recognized as a result of clinical use of botulinum toxin and increased publicity. Blepharospasm can be classified into three groups; essential, secondary, and drug-induced blepharospasm. Essential blepharospasm is the most common form of unknown origin. Symptomatic blepharospasm is known to occur as a consequence of the central nervous system disorders such as Wilson’s disease, Parkinson’s disease and progressive supranuclear palsy. Lesions in the basal ganglia and upper midbrain (stroke, multiple sclerosis, tumor and hydrocephalus) have been rarely reported in blepharospasm. Drug-induced blepharospasm (DIB) is associated with psychotropic medication such as neuroleptics, dopaminergics, antihistamines, calcium-channel blockers, and noradrenalin and serotonin reuptake inhibitor. EB has three major symptoms: motor, sensory, and psychiatric symptoms. The motor symptoms are excessive blinking and difficulty keeping the eyes open with or without apraxia of eyelid opening. Apraxia of eyelid opening is a syndrome characterized by difficulty in initiating the act of eyelid elevation. The sensory symptoms are eye discomfort such as irritation of the eyes and photophobia. These symptoms are often confused with dry eye which frequently precedes and coincides with EB. The photophobia in EB patients is a complex symptom associated with discomfort or pain. The main psychiatric symptom is depression. High incidence of concomitant depression and reduced health-related quality of life has been reported in EB patients.
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