白内障

[No.2451] 上斜筋ミオキミア:

上斜筋ミオキミア(Superior Oblique Myokymia, SOM)は、まれな症状であり、上斜筋の突然のリズミカルな単眼収縮のエピソードを特徴としています。片眼であれば、異常に動く眼の側だけで動揺視や画像の傾きを訴えるはずですが、それほど明確には自覚していないことが多いです。この症候群では、特に視線が下向きの場合、患者は動揺視複視を経験します12.

  • 病因:
    • 上斜筋ミオキミアの病因は特発性(特に原因がない物)です。
    • 滑車神経が神経根出口ゾーンで損傷していることが原因である可能性があります。
    • 圧迫は、神経と動脈の間に脳脊髄液(CSF)がないことによる上小脳動脈、嚢胞、または脳腫瘍によって引き起こされる可能性があります。
    • 外傷もSOMの原因として想定されていますが、ほとんどの場合、症状を確認するために以前の外傷を報告していません。
  • 症状:
    • 個人は通常、下を向いたときに垂直向きの複視を示します。
    • 症状は片側性であり、女性では右眼が左眼よりも一般的に影響を受けます。
    • エピソードは数秒から数時間続くことがあり、自然に消えることもあります。
  • 診断:
    • 細隙灯検査は正常である可能性がありますが、患者に視線を下および横から中央に移動させることにより、眼球運動を誘発できる場合があります。
    • 眼筋電図検査では、上斜筋では異常に長い活動電位が発生しますが、下斜筋では発生しません。(通常此処までの検査亜hあ行いません)
  • 治療:
    • 現在、SOMの確立された治療法はありません。
    • 局所ベータ遮断薬(ベタキソロールなど)や全身的な薬物療法が試みられることがあります。

症状が社会生活に支障をきたす場合、治療を検討することが重要です123.

更に詳しくは以前の際しい記事をご覧ください。

上斜筋ミオキミア:superior oblique myokimia

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