「定期的なボツリヌス治療を続けること」を勧めるべきだったかもしれない。
「長期ボツリヌス治療下にある眼瞼痙攣患者における抑うつ症状とQOLの関係」という論文があります。
英語タイトル: Depressive Symptoms and Quality of Life in Patients With Benign Essential Blepharospasm Under Long-term Therapy With Botulinum Toxin 筆頭著者: N. Kollewe
雑誌名: Journal of Neural Transmission（2024）
要旨: 眼瞼痙攣の症状が長引くと気分が落ち込みがちになりますが、定期的なボツリヌス治療を続けることで、気分の改善や生活の質の向上が見込めることがこの研究で示されています。
清澤のコメント：我々眼瞼痙攣を治療する医師は、従来は痙攣が再発してボトックスを打ってほしくなったら再来するように勧めて来ましたが、もしかするとむしろ「定期的なボツリヌス治療を続けること」を勧めるべきだったのかもしれません。
抄録の日本語訳：
ボツリヌス毒素（BoNT）の定期的かつ長期の注射は、本態性眼瞼痙攣（BEB）の第一選択療法と考えられていますが、この療法がうつ症状や生活の質に及ぼす長期的な影響に関するデータは存在しません。本研究は、検証済みの質問票（BEBスケール、ベックうつ病評価尺度（BDI））を使用して、BoNT療法がうつ症状だけでなく日常活動、精神的健康、生活の質に及ぼす長期的な影響を前向きに評価することを目的としています。BEBと診断された86人の患者を、平均4年間追跡調査しました。BoNT注射後、臨床症状は大幅に改善しました。日常活動と全体的な状況の主観的評価は、長期のBoNT療法下で徐々に改善しました。BDIとBEBスケールの項目の間には有意な相関関係（p < 0.0001、r値0.498〜0.706）が見つかりました。長期のボツリヌス毒素療法による抗うつ効果は、BDI 合計スコアの中央値が低い (5/最大 63) ため、有意な抗うつ効果は認められなかったが、最大 31.3% の BEB 患者は BDI スコア ≥ 11 であり、臨床的に関連するうつ症状を示している。これらの患者のうち、65.4% はうつ病の既往歴がなかった。いくつかの研究では、大うつ病患者に対するボツリヌス毒素注射の抗うつ効果が報告されているが、症状の臨床的改善にもかかわらず、BEB 患者にはこの効果は認められないと思われる。BEB 患者では、これまで検出されなかったうつ症状の有病率が高いことがわかった。これがボツリヌス毒素療法の成功に影響する可能性があるため、BEB 診断時に潜在的なうつ症状を特定し、適切な治療を開始することが重要であると思われる。
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