一迫玲先生の「健康文化賞」受賞と、宮城県のリンパ腫分析システムの先進性について
今年、血液腫瘍学の分野で長年にわたり研究と診療に尽力されてきた 一迫玲先生の主催する団体が が、優れた医学研究者や医療者に贈られる 「健康文化賞」 を受賞され、私はその連絡を本日いただきました。この受賞は単に一人の医師の業績を称えるものではなく、宮城県が全国でも先駆けて構築した、リンパ腫の大規模解析システムの価値が改めて評価された出来事とも言えます。その事業の概要を調査してこのブログ読者の方々に紹介いたします。
■ 一迫先生の功績 ―「見えない病気」を見える化した研究
一迫先生は、東北大学病院などで長年病理学の研究を続けられ、私も東北大学在職中からずっとその研究の恩恵にあずかってきました(関連論文1)。その後研究は、悪性リンパ腫、成人T細胞白血病リンパ腫（ATL）、その他の血液腫瘍等の診療と研究に及んでいました。特に注目されるのは、宮城県全体のリンパ腫症例を一元的に解析する仕組みを構築した点です。がん治療で最も大切なのは「適切な分類」と「個々の病型に合わせた治療選択」です。
しかし、リンパ腫はその分類が複雑で、病院ごとに診断基準や治療法が異なるため、地域全体のデータを整備することは非常に困難でした。一迫先生の主導により、宮城県の各病院が連携し、症例データ、病理標本、遺伝子情報、治療経過を共通フォーマットで収集し、地域全体で質の高いデータベースを形成することに成功しました。
この取り組みにより、「宮城県では、どのようなリンパ腫が、どの年代に、どの治療で、どんな経過をたどるのか」が初めて明らかになり、国内外からも高く評価されました。
■ 宮城県リンパ腫解析システムとは？
このシステムは、いわば “県規模のリンパ腫レジストリ” であり、次のような特徴があります。
① 病理学的分類の統一
専門病理医が県内症例をレビューし、分類のばらつきを是正。これにより、治療方針が統一され、臨床研究の質も大幅に向上しました。
② 遺伝子解析の導入
遺伝子変異や発現のデータを加えることで、「なぜ治療が効く患者と効かない患者がいるのか」という最も重要な問いに迫ることが可能になりました。
③ 臨床予後データの蓄積
治療開始から経過まで全てが追跡可能になり、日本国内でも数少ない “地域完結型のがんビッグデータ” となっています。こうした仕組みは、全国の自治体がモデルケースとして注目しており、「地域単位でがんを理解し、最適な治療を選択する」ための未来像を示しています。
■ 一迫先生の受賞が意味するもの
今回の健康文化賞の受賞は、長年の臨床・研究活動、患者さんに寄り添う姿勢、宮城県全体を巻き込んだ学術基盤の構築等が総合的に評価されたものです。リンパ腫は診断から治療まで専門性が高く、患者さんや家族の不安は大きいものです。その中で、多くの命を救い、より良い治療選択を可能にした一迫先生の業績は、医学界のみならず社会にとっても大きな価値があります。
■ 「地域医療×データ解析」は眼科でも重要
私は眼科医として、地域のデータを統一することの難しさと重要性を日々感じています。
緑内障や糖尿病網膜症でも、診断基準、OCTの解釈、経過観察の頻度、手術の適応などにばらつきがあり、地域として同じ方向を向くことは容易ではありません。宮城県のリンパ腫解析システムは、“地域が一丸となれば医療の質はここまで高められる”という見本であり、眼科医としても大変刺激を受けます。
■ 清澤のコメント
一迫先生の受賞は、本当に喜ばしいニュースです。
「地域のデータを整理し、医療の質を高める」という地道な取り組みは、患者さんの未来を大きく変えます。
宮城県のリンパ腫解析の成功は、眼科における病気対策、たとえば緑内障や高度近視の地域分析にも応用可能だと感じました。
今後も医療のデータ化と地域連携が進むことを期待しています。
(1)思い出深い私の関連した論文ですJpn J Ophthalmol, 2004 Mar-Apr;48(2):123-7. doi: 10.1007/s10384-003-0038-7. Microdissection and gene rearrangement analysis of paraffin-embedded specimens of orbital malignant lymphoma DOI: 10.1007/s10384-003-0038-7
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