神経眼科

[No.2781] 外眼筋の走行と働き、特に下斜筋に注目

外眼の筋肉

 

清澤のコメント:眼窩内における外眼筋の構造を記した簡単な図を見ることがあり、特に斜筋の走行と機能が気になりましたので少し復習してみました。参考にしたのは

The Muscles of the Eye: Anatomy and 3D Illustrations (innerbody.com)ほかです。

 

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Innerbodyのインタラクティブな3Dモデルで目の筋肉の解剖学的構造と機能を探ります。

ティム・テイラー

最終更新日:2024725解剖学エクスプローラー

6つの骨格筋が目を取り囲み、目のさまざまな動きを制御しています。これらの筋肉は小さく、特に強くはありませんが、非常に速くて正確です。これにより、目は、移動するオブジェクトの追跡、オブジェクトのスキャン、網膜上の安定した画像の維持など、多くの複雑なタスクを実行できます。

解剖学

6つの骨格筋が目を取り囲んで動かし、互いに働き合ってさまざまな目の動きを生み出します。これらの筋肉は、下斜筋を除いてすべて、視神経を囲む腱状の帯から生じています。ジンの輪として知られるこのバンドは、眼の筋肉を眼窩の後部に固定し、眼の神経が眼窩に入るための穴を提供します。

眼球を動かす外眼筋は、片方の目に対して上下内外の4本の直筋と上および下の斜筋2本から成っています。このほかに上直筋に沿って走り上の瞼を引き上げる上直筋があります。今回、上下の斜筋の走行が少し気になったので確認してみました。

キャプチャ右眼窩.PNG (上から垂れるように描かれているのは上眼瞼挙筋)

上直筋は、Zinnの総腱輪に起点を有し、眼球の上端に沿って付着します。それは細い筋肉であり、目とZinnの総腱輪の間にまっすぐな筋肉帯を形成します。下直筋、内直筋、および外直筋の構造は、上直筋とほぼ同じですが、それぞれ目の下、内側、および外側の縁に付着します。

目の4つの直筋と比較して、2つの斜筋は独自の経路をたどり、斜めの角度で目に付着します。Zinnの輪から生じる上斜筋は、滑車と呼ばれる結合組織の輪を通過してから、目の上面に斜め後方に向けて付着します。滑車は眼窩の内側と前方の眼窩の天井に位置し、上斜筋の腱を前方と内側の方向から眼に付着するように方向転換をします。上斜筋は上直筋よりも眼球側に沿って入ってゆきます。

眼の筋肉の中でも独特なのは、下斜筋が眼窩の内側床の上顎骨から生じ、下直筋の下を経由して眼の下外面に斜めの角度で付着すること(図の緑線)です。

生理学

4つの直筋は、基本方向への目の動きを制御します。それらは互いに対立して、さまざまな方向への目の動きを制御します。これらの筋肉の最初の筋肉である上直筋は、目を上向きに持ち上げ、目が見上げることを可能にします。上直筋の拮抗薬は下直筋であり、これが目を圧迫し、目が下を向くことを可能にします。目の内側では、内直筋が目を内転させ、鼻を内側に向けることができます。その拮抗薬は、目を外転させる外直筋であり、目が横方向または体の正中線から離れる方を見えるようにします。

 

目の2つの斜筋は、目の回転にも関与し、直筋の動きを助けます。上斜筋は、目が前を向いているときに目を内側に回転させ、内方回旋(上極が内に向かう眼軸の周りの回旋を)させます。下斜筋は目を横方向で内向きに回転させ、外方回旋(上極が外に向かう眼軸の周りの回旋を)させます。目が内転したり、鼻の方を向いたりすると、上斜筋が目を下に向かせ、下斜筋が目を上に向かせます。

目の筋肉は、視覚を助けるためにいくつかの特殊な機能を果たします。広い領域を見るとき、筋肉はサッカード(衝動性眼球運動)と呼ばれるスキャン機能(急速眼球運動)を果たし、脳に重要な情報を提供します。サッケード中、目は視野内のいくつかの点の間を飛び回り、シーンに関する情報を脳に提供します。中心窩として知られる網膜の小さな領域は、錐体が最も集中しており、最も詳細な視覚画像を生成します。サッカードにより、中心窩は画像の最も重要な部分の鮮明な画像を脳に生成し、迅速な分析を行うことができます。

もう一つの重要な機能は、視野を横切って比較的ゆっくりと移動する物体を追跡することです。脳は目の筋肉に多くの信号を送り、目の位置をすばやく調整して、関心のある動く物体が中心窩内に留まり、はっきりと見えるようにします(追従眼球運動)。

最後に、目の筋肉が各目の位置を微妙に調整して、単一の両眼性の画像を生成します。このプロセスは輻輳(バージェンス)として知られており、脳の視覚野に提示されるさまざまな画像から生じる複視やぼやけた視力を防ぎます。鼻先を見下ろしたり、目を交差させたりすると、自発的に輻輳が止まり、複視や不快な感覚が生じさせます。

The Muscles of the Eye: Anatomy and 3D Illustrations (innerbody.com)

 

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