概要
バックグラウンド
白内障手術医のストレス誘発性燃え尽き症候群の全国的な有病率を評価することを目的としました。これらの要因に関する知識は、この過小報告された問題の解決策を策定するのに役立つと考えています。
メソッド
3 部構成の全国横断調査が、英国の王立眼科大学 (RCOphth) を通じて配布されました。すべての指導医、研修生、専門医、準専門医 (SAS) が参加するよう招待されました。Maslach Burnout Inventory (MBI) を使用してバーンアウトを評価しました。ロジスティック回帰モデリングが完成し、特定の領域における高レベルの燃え尽き症候群に関連する要因が調べられました。
結果
合計 406 人の回答者が調査に回答しました。白内障手術関連の高度燃え尽き症候群の有病率は 3.45% (セクション A および/または B) で、個人達成 (PA) (MBI のセクション C) 内では 40% と推定されました。個人達成PA内の燃え尽き症候群の増加には複数の要因が関連していた: 年齢の増加: 61歳以上 OR: 2.99 (1.02–8.78, p = 0.05), 完了した白内障手術の数: >3000 OR 2.98 (1.03–8.64, p = 0.04), 週当たり手術数: 2(1.38–6.47、p < 0.01)、2.5 (2.58–31.02、p < 0.01)、3 つ以上: (1.07–6.54、p = 0.04)。8 時間以上の睡眠は保護的であることがわかった OR 0.52 (0.28–0.96, p = 0.04)。回答者の 17% は、機会があれば白内障手術をあきらめても構わないと答えました。
結論
白内障手術によるストレス誘発性燃え尽き症候群の有病率は、少数の外科医に見られるようです。職業内での個人的な達成感が大幅に減少しているように見えます。このコホートの大部分は、外科的責任を放棄する意思があるようです。
序章
燃え尽き症候群の概念は、1970 年代初頭に Freudenberger によって最初に説明されました。彼は、この概念を、望ましい結果や報酬を生み出すことができなかった職業上の関係に起因する疲労や欲求不満の精神状態として定義しました. その後、1982 年にマスラッハは、燃え尽き症候群を、困難な環境で他者と仕事をする専門家に見られる、感情的な疲労、離人、個人的達成感の低下を含む心理的症候群として概説しました。彼の見解は、医療従事者を含む人的サービスのクライアントに与えられるケアと専門家の注意を損なう燃え尽き症候群自体の理論に由来し、現在、医療専門家におけるストレス関連の燃え尽き症候群を測定する再現可能な方法であることが認められています.燃え尽き症候群を測定する最適な方法についてのコンセンサスはありませんが、これを定量化しようとする際に最も一般的に使用されている手段は、Maslach Burnout Inventory (MBI) です。3燃え尽き症候群は 3 つの側面から構成されます。それは感情的疲労 (EE)、離人 (DP)、個人的達成 (PA)。他の著者は、それ以来、その三次元性を称賛し、研究方法論におけるツールとしての利用を確認することができました。
超音波乳化吸引術は、世界中で行われている最も一般的で成功している外科的処置の 1 つです。外科技術、麻酔、および機器の改善により、外科医に対する個人的、社会的、および心理的な要求の新しい時代がもたらされました。ウェールズで実施されたパイロット調査では、特に新しい指導医が燃え尽き症候群のリスクにさらされていることがわかりました。職業に存在する重大なストレスを是正するための最適な方法に関する6つの質問が必要であると感じました. これは、現在認識されているよりもはるかに重要であると思われる問題であると考えられています。多くの臨床医は、個々の手術医が白内障手術に参加することによって直接引き起こされたストレスの影響を受けていること、またはストレスの影響を受けていることを知っています。しかし、今日まで、白内障手術医の間でそのようなストレスの蔓延を調査する試みはありませんでした. Covid-19 パンデミックが待機手術に及ぼす影響を考えると、これはさらに重要であると考えています。世界的な専門家の対応調査によると、Covid-19 の最初の波のピークである 12 週間の間に、28,404,603 件の手術がキャンセルまたは延期されたと推定されています。このバックログはクリアされます。現在、パンデミックの影響は、この短い期間よりもはるかに広範囲に及ぶことがわかっています。待機時間は 7 ～ 42% 増加し、病気に関連する罹患率と死亡率が大幅に増加したと推定されています。
ただし、サービスが近い将来に正常に戻ると、このバックログに対処する従業員の精神的健康にかなりの影響を与えることは避けられません。したがって、臨床医の燃え尽き症候群の素因となる可能性のある要因の理解をサポートする作業は、これまで以上に重要になると思われます。
人口統計学的および個人的な要因を調査することにより、英国の白内障手術医の間でストレスによる燃え尽き症候群の有病率を評価することを目的としました。これにより、これらの結果から、今後数年間の避けられない作業負荷の増加に対処するための潜在的な解決策を提案できるようになると同時に、国内の労働力の福利を確保し、手術結果を最適化することができます。
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