目尻の皮膚が糜爛を示し、涙やけの様になった患者さんを見ることがあります。そこで瞼の糜爛について調べてみました。その記載は先日記載した、マイボーム腺炎に対する眼瞼の清潔操作に共通のものでした。https://www-aafp-org.translate.goog/afp/1998/0601/p2695.html?_x_tr_sl=en&_x_tr_tl=ja&_x_tr_hl=ja&_x_tr_pto=op
良性で炎症性のまぶたの病変プロセスとしての眼瞼炎
最も一般的なまぶたの問題の1つは、眼瞼炎、またはまぶたの縁の炎症です。患者は通常、目覚めたときに目の周りのかゆみ、灼熱感、軽度の異物感覚、裂傷および痂皮形成を経験します。検査では、まぶたの縁は紅斑性であり、まつ毛内の痂皮や破片で厚くなっています（図）。結膜充血または軽度の粘液分泌物が存在する可能性があります。眼瞼炎は、慢性の細菌性眼瞼感染症、マイボーム腺機能不全、脂漏症、および眼に影響を与える眼皶として知られる酒皶性湿疹を伴って発生します。1酒皶の診断は、眼瞼縁、頬、鼻、あごに拡張した毛細血管拡張血管が存在することによって裏付けられます。
図。眼瞼炎の患者のまつげの中に見つかった破片。(アイキャッチ画像)
眼瞼炎の治療は、最初は温湿布、まぶたのこすり荒い、抗生物質軟膏の塗布で構成されます。温湿布は1日2回15分間適用する必要があります。このステップはまつげの刺激性の皮を緩め、マイボーム腺によって生成された油を溶かします。これは腺の開口部を塞ぐ可能性があります。温湿布を取り除いた後、まぶたをこすり洗いする必要があります。水と混合したベビーシャンプーは石鹸液を生成します。まぶたを閉じた状態で、まぶたの縁の領域を、綿の先端のアプリケーター、ウォッシュクロス、または指を使用して、この溶液で穏やかにこすり洗いする必要があります。次に、エリスロマイシンまたは別の抗生物質軟膏を眼瞼縁に塗布する必要があります。軟膏は一時的に視力をぼかす可能性があるため、就寝時にのみ塗布する必要があります。明らかな感染症が存在する場合は、抗生物質の点眼薬も使用できます。
症状が治療に反応しない場合は、耐性菌の可能性を排除するためにまぶたの培養物を入手する（細菌培養の施行）必要があります。経口抗生物質は、そのような場合、または眼性酒さの診断を受けた患者に使用される場合があります。重度の場合、眼瞼炎は角膜浸潤または潰瘍を引き起こす可能性があります。まれに、皮脂腺細胞癌が片側性または両側性の難治性眼瞼炎になりすますことがあります。
眼瞼炎は慢性疾患であり、まぶたの衛生状態を無期限に継続する必要がある場合があることに患者は注意する必要があります。プロセスをより適切に管理する場合、問題を抑えるには、1日1回のまぶたのこすり荒い（スクラブ）で十分な場合があります。
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