清澤のコメント：そもそも橋本病というのは慢性甲状腺炎であって、甲状腺機能は一般に低下するようです。その橋本病の眼症状はどんなものなのでしょうか？復習しておきましょう。
概要
背景：明白な眼症は、患者の約40％に有意な眼の変化が見られるグレーブス病と比較して、橋本甲状腺炎の患者ではまれであると推定されています。一方、観察すると、橋本甲状腺炎の患者では、より微妙な眼の変化、特に上眼瞼の後退（UER）と軽度の炎症の兆候がよく見られます。
方法：2004年から現在までシドニー（オーストラリア）で前向きに研究された橋本甲状腺炎の最近診断された患者の眼の徴候の有病率と特徴を決定しました。酵素免疫測定法で20人の患者の血清眼窩抗体を測定しました。
結果：橋本甲状腺炎患者の眼の徴候の全体的な有病率は34％であり、その約4分の1が慢性UER（上眼瞼の後退）であり、主な徴候として5mmを超える辺縁反射距離として決定されました。目の兆候と喫煙との間に相関関係はありませんでした。全体として、眼の徴候と陽性の抗体検査の間にはわずかな相関関係しかなく、研究の時点で眼の徴候がなかった患者の40％が抗体陽性でした。
結論：目の変化、特にUERは、橋本甲状腺炎の患者によく見られます。甲状腺刺激ホルモン受容体抗体は通常橋本甲状腺炎とは関連がないため、上眼瞼挙筋（まぶた）の自己免疫介在性損傷はこれらの抗体によるものではありません。まぶたの異常はほとんどの患者にとって小さな問題かもしれませんが、一部の患者にとっては外科的管理を必要とする大きな美容上の影響があります。
Eye and eyelid abnormalities are common in patients with Hashimoto’s thyroiditis
「橋本病（慢性甲状腺炎）」とはどのような病気ですか？：
甲状腺ホルモンは、心臓や肝臓、腎臓、脳など全身の臓器に作用して代謝を盛んにするなど、大切な作用を持つホルモンです。橋本病（慢性甲状腺炎）は、この甲状腺ホルモンが少なくなる病気（甲状腺機能低下症）の代表的な疾患です。
「橋本病（慢性甲状腺炎）」の患者さんはどのくらいいるのですか
橋本病（慢性甲状腺炎）は非常に頻度の高い病気で、成人女性の10人に1人、成人男性の40人に1人にみられます。橋本病のうち甲状腺機能低下症になるのは4~5人に1人未満です。女性に多く、男女比は1：20～30くらいです。特に30～40代の女性に発症することが多く、幼児や学童はまれ。
「橋本病（慢性甲状腺炎）」の原因は？
橋本病（慢性甲状腺炎）は自己免疫疾患の一つです。自己免疫疾患とは、免疫が、自分の臓器・細胞を標的にしてしまうことで起きる病気の総称。橋本病では、免疫の異常によって甲状腺に慢性的に炎症が生じていることから、慢性甲状腺炎とも呼ばれる。この慢性炎症によって甲状腺組織が少しずつ壊され、甲状腺ホルモンが作られにくくなると、甲状腺機能低下症が生じます。バセドウ病と同様に、なぜ免疫の異常が生じるかはわかっていない。橋本病を持っている人が、強いストレスや妊娠・出産、ヨード過剰摂取（海藻類、薬剤、造影剤など）等をきっかけとして甲状腺機能低下症を発症し、橋本病が明らかになるのではないかと考えられている。
「橋本病（慢性甲状腺炎）」ではどのような症状がおきるか？
甲状腺が腫れてきて、くびの圧迫感や違和感が生じることがあります。甲状腺機能低下症になると、全身の代謝が低下することによって、無気力、疲れやすさ、全身のむくみ、寒がり、体重増加、便秘、かすれ声などが生じる。うつ病や認知症と間違われることもある。血液検査では、コレステロール高値や肝機能異常を認めることがあります。一時的に甲状腺ホルモンが過剰となり、「バセドウ病」と紛らわしい症状がでることがある。
「橋本病（慢性甲状腺炎）」ではどのような治療をおこないますか
甲状腺機能が正常の橋本病では、原則的に治療は必要ありません。甲状腺機能低下症がある場合は、合成T4製剤の内服を行います。
「橋本病（慢性甲状腺炎）」はどのような経過をたどるのですか
一旦、甲状腺機能低下症になると、生涯、甲状腺ホルモンの補充が必要になることが多いです。
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