[No.3479] 「教授たちの（手術顕微鏡の）理論と実践」モーニングセミナーを聴講しました：印象録です

モーニングセミナー「教授たちの理論と実践」を聴講して

～ヘッドアップ手術用顕微鏡「ARTEVO 850」の紹介～

本日、カールツァイス社が主催したモーニングセミナー「教授たちの理論と実践」を拝聴して来ました。このセミナーでは、最新の手術用顕微鏡「ARTEVO 850」が紹介され、ヘッドアップ手術（顕微鏡の接眼レンズを覗かず、モニターを見ながら行う手術）の利点が様々な角度から語られました。

緑内障手術における活用：谷戸正樹先生（島根大学）

谷戸先生は、特にトラベクロトミーの場面でこの機器の有用性を実感されていると述べられました。ARTEVOに搭載された前眼部OCTを活用することで、シュレム管の前部・中央・後部のどの部分が切開されたかをリアルタイムに把握できるというお話は非常に印象的でした。これは従来の顕微鏡では得られない、新しい情報の可視化と言えるでしょう。

網膜硝子体手術での応用：井上真先生（杏林大学アイセンター）

続いて井上先生は、網膜硝子体手術におけるARTEVO850の利用についてご講演されました。近年の手術用照明光は、RGB三色のLEDダイオードによって生成されており、その色合いはケルビン（K：色温度）単位で繊細に調整できるとのことでした。特に、黄斑に穴を開けずに膜を剥離する硝子体網膜牽引症候群の処置について、詳細な症例報告とともに紹介され、臨床的な応用の幅広さを感じました。

白内障手術における評価：大鹿哲郎先生（筑波大学）

最後に登壇された大鹿先生は、白内障手術にこの機器を使ってみたご自身の印象を述べられました。使用経験はまだ2日間とのことでしたが、この機器の長所と短所をふまえて総合的な評価をされていたのが印象的でした。

地域医療の視点から

緑内障や網膜疾患の患者さんを専門施設に紹介する際にも、現在どのような手術機器が使われ、どのような処置が可能なのかを町の眼科医が把握しておくことは大変重要です。また、ARTEVO 850には、日本の民生技術、特に高性能モニターや光学カメラ技術が応用されているとの話には勇気づけられました。

一方で、この装置は非常に高価であり、今後導入が広がることで、眼科分野における医療費全体の中での比重が高まるのではないか、という懸念も拭えませんでした。

　　―――――カールツァイス社の手術用顕微鏡「ARTEVO 850」の概要は以下の通りです―――――

　カールツァイス社の手術用顕微鏡「ARTEVO 850」の概要を、従来の「OPMI LUMERA 800」および「OPMI LUMERA 750」との対比で、主に眼科手術における観点から整理してご説明します。

🔍【1】製品の概要とポジショニング

🧠【2】主な技術的進化ポイントの比較

👁‍🗨【3】眼科手術における利点

LUMERAシリーズ（750/800）

• 卓越した光学系（Carl Zeissの伝統的な光学技術）。
• 特に白内障手術において、赤反射（Red Reflex）強調機能が優秀。
• OPMI LUMERA 800は**OCT統合（Rescan 700）**で網膜硝子体手術にも対応。

ARTEVO 850

• Heads-up surgeryによって術者の身体的負担を大きく軽減。
• OCTのリアルタイム統合表示により、黄斑手術や網膜前膜剥離などで正確性向上。
• 手術教育・記録において、3D表示・録画機能が強力なサポート。

🎓【4】教育・チーム医療における進化

🧾【5】総括

• ARTEVO 850は「光学式顕微鏡」から「デジタル手術プラットフォーム」へのパラダイムシフトを象徴する機種です。
• OPMI LUMERAシリーズの光学的洗練に加え、術者の負担軽減、術中精度、教育支援、記録性を飛躍的に進化させています。
• 一方、光学的なリアルタイム性・色彩再現などにおいては「生の眼で見る」LUMERAシリーズに軍配が上がる面もあり、術者の好みや症例によって適材適所の選択が重要です。