◎ ブログを元に、最近の話題を取りまとめてこの「自由が丘清澤眼科最近の話題：長版）と、それから記事を厳選したメルマガの発信をしています。今回(12月8日)で96号。メルマガ読者数は眼瞼痙攣患者さんを中心に（12月7日で）920人になりました。（⇒視聴登録募集。ご登録はこちらから）、登録取り消しも簡単にできます。
① ご近所の話題など
◎ 自由が丘でランチ：そば吟 自由が丘店
新しい小奇麗な蕎麦屋さんがグリーンロード（緑が丘方面に続く道）と自由通りの交差点の2階にできました。メインは2種類の蕎麦と5種類の露の組み合わせで注文する斬新なシステムです。
◎ 清澤眼科メールマガジンが届かなくなる原因と、読者の皆さまにお願いしたい対策
まず「拒否メールアドレス」に私のメールが入っていないか見てください。次は、安全メールのアドレスに私のアドレスを入れてみてください。それでもだめなら無料のアドレスを新たに作って登録することもできます。最終的には電話会社に相談いただくことにもなります。
◎ 田の実 自由が丘店の閉店を惜しむ ― 地域に寄り添った「優しい店」の記憶
当医院の向かいにあり、長年お世話にもなった田の実という売店とレストランを兼ねていたお店が、１月に閉店になることが発表されました。
◎ 東京がニューヨークを上回り「世界最大の経済都市」に：ニューズウィーク記事から
Newsweek が、世界の都市を対象にした「最も裕福な都市ランキング」（CEOWORLD誌による調査）を紹介しました。その中で、東京がアメリカのニューヨークを抑えて世界1位になったというニュースが話題を呼んでいます。
② 一般患者さん向けの眼科の話
◎ 白内障術後の黄斑浮腫とアーバイン・ガス症候群
「手術直後はよく見えていたのに、最近またかすんできた」と相談を受けることがあります。 このようなケースで、私たちがまず疑うのが「嚢胞様黄斑浮腫（Cystoid Macular Edema, CME）」。 そしてその中でも、白内障手術後に典型的に見られるパターンを、「アーバイン・ガス症候群」と呼びます。
◎ 飛蚊症 生活影響チェックシート（VFFQ-J 模擬版）
以下は飛蚊症が生活に与える影響を評価するための質問票（模擬版）です。該当する数字に○をつけてください。「0：まったくない 。1：たまにある 、2：ときどきある、 3：よくある、 4：ほぼいつもある。これで手術対象であるかどうかの判定が出ます。（関連記事有り）
◎ 他院で行ったICL（眼内コンタクトレンズ）をその後に抜去した後も異物感が続くとしたら、その理由は？
コンタクトレンズに堪えることができなくて、眼内コンタクトレンズ挿入手術を受けた。術後の違和感でそのレンズの取り除き手術まで受けたが、その後も異物感が取れない。原因には、角膜や眼底の異常がなくても 涙液量の低下、マイボーム腺機能不全、結膜の軽度の変化、知覚過敏など、見えにくい要因が原因のことがあります。
③ 此処からは論文紹介など眼科のやや専門的、学術的な話題です
◎ 乳児虐待をめぐる重要な判決 ― ニュージャージー州最高裁のSBS/AHT判断について
大阪高等裁判所刑事部で行われた乳児虐待事件の被疑者弁護側意見陳述のため12月5日午後東京地方裁判所の遠隔法廷に行き刑事事件での証言というものを初めて経験して来ました。これに先立ってニュージャージー州の最高裁が、揺さぶられっこ症候群に関する刑事事件の裁判で、硬膜下出血、脳症、網膜出血をその３徴候と考えるという従来の主要な学説を、「乳児虐待犯罪の証拠としては扱えない」という重大な判断の決定をし、下級裁判所での無罪判決を支持する判決を下しました。生体工学分野の研究に、揺さぶりによって強い眼底出血が起き得るという支持論文が無いというのがその理由です。私の記事は下の通り。また秋田弁護士の記載した別の詳細な記事もあります。（⇒リンク：アメリカ・ニュージャージー州最高裁がSBS/AHTの証拠排除を決定）アメリカ・ニュージャージー州最高裁がSBS/AHTの証拠排除を決定
◎ シンガポールでの高齢アジア人の「未診断の眼の病気」が多いという最新研究 ― 早期発見の重要性
病気ごとの未診断率は次の通りです。高い順に加齢黄斑変性（AMD）：約90％, 糖尿病網膜症DR：90％, 白内障：40％, 緑内障：48％でした。これは、本人が気付いていない眼疾患が多いことを示しています。
◎「飛蚊症がどれほど生活に影響しているかを、患者さん自身が回答する新しい評価表」(新論文紹介)
私自身はもう硝子体手術をはじめとする眼内手術は行ってはいません。しかし、最近はシンプルな硝子体混濁でも、患者さんの視覚の質を脅かす様な症例については、硝子体手術の検討が以前よりも頻繁に行われるように変わってきているようです。
◎ 市販薬乱用・依存が若年層に急増──開業医が知っておくべき最新動向
以前は中高年女性に目立っていた市販薬乱用。現在増えているのは 10代 。咳止め薬や総合感冒薬、睡眠改善薬などを大量に摂取する若者が急増し、SNSでは“OD（オーバードーズ）”が一つの文化のように取り扱われ、自傷や希死念慮と結びつく例も少なくありません。
◎ 幼児のスクリーン曝露と注意力の発達：脳波研究が示す新たな警鐘 ―ビデオでの学習では、幼児の注意力の発達に良い影響を与えられない可能性
ビデオだオウガをいくら見せても幼児の注意力の発達の役には立ちません。親が子供の反応に対してリアクションを与えなければ、子供は教育されないのです。
幼児のスクリーン曝露と注意力の発達：脳波研究が示す新たな警鐘 ―ビデオでの学習は、幼児の注意力の発達に良い影響を与えられない可能性―
◎ 新たに緑内障と診断された患者のケアの質 ― 非医療的要因はどこまで影響するのか？
経済的に厳しい立場の人ほど、推奨される眼圧低下を達成できず、受診の継続も難しくなることが示された。これは、緑内障治療の質向上には医療費の負担軽減、地域格差の改善、通院継続を支える仕組みづくりが欠かせないことを強く示す。
④ 眼瞼痙攣、ビジュアルスノウなど神経眼科関連の話
◎ 眼瞼痙攣における羞明とは何か
12月1日（日曜日）眼瞼・片側顔面痙攣友の会で「眼瞼痙攣における羞明（しゅうめい：光が不快で耐えられない症状）」について講演する機会をいただきました。私は日々、眼瞼痙攣やドライアイなど光に敏感な患者さんを診療していますが、この「羞明」を説明しました。
https://jiyugaoka-kiyosawa-eyeclinic.com/gankenkeiren/28930/
◎ 片頭痛の誘因は単一ではない：情報理論で「片頭痛の引き金」を読み解く新研究紹介
ビジュアルスノウにも関連の深い片頭痛の誘因は単一ではなく、日常生活とはちょっと違うことを経験すると翌日の片頭痛発生は倍にもなるという新研修の紹介をします。
◎ 眼瞼痙攣における羞明とは何か
◎ ビジュアルスノウ症候群をめぐる世界の専門家会議の報告：
ビジュアルスノウをめぐる研究者の国際会議が開かれ様々な問題点が論じられたという報告が協会（VSI）から動画で送られてきました。本文に短くまとめてあります。
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