ブドウ膜炎
ブドウ膜炎は、ブドウ膜と呼ばれる眼の中間層の炎症です。目の痛みや視力の変化を引き起こす可能性があります。
ほとんどの場合、ステロイド薬の治療で改善します。しかし、ブドウ膜炎は、緑内障や白内障などのさらなる眼の問題につながることがあります。
ぶどう膜炎の治療が早ければ早いほど、治療が成功する可能性が高くなります。
ブドウ膜炎の症状：ブドウ膜炎の症状には次のようなものがあります。
目の痛み – 通常、目の中または周りの鈍い痛みで、焦点を合わせると悪化することがあります
目の充血
光に対する過敏症（羞明）
視界がぼやけている、または曇っている
視界を横切って動く小さな形（フローター）
視野の横にある物体を見る能力の喪失 (周辺視野)
症状は、突然または数日かけて徐々に発症する可能性があります。片目または両目がぶどう膜炎の影響を受けることがあります。
いつ医師の診察を受けるか
眼の痛みが持続する場合や視力に異常な変化がある場合、特に以前にブドウ膜炎を発症したことがある場合は、できるだけ早く主治医に連絡してください。内科主治医は、あなたの目をより詳細に検査する眼科医を紹介する場合があります。
専門医は、ブドウ膜炎が診断された場合、目のスキャン、X線、血液検査などのさらなる検査を提案することがあります. ぶどう膜炎の原因を特定することは、必要な治療法を決定するのに役立つため、重要です。
ブドウ膜炎の治療
ブドウ膜炎の治療は、ステロイド薬が主です。目の内部の炎症を抑えるのに役立ちます。
ブドウ膜炎の種類に応じて、さまざまな種類のステロイド薬が推奨されます。例えば：
点眼薬は、目の前部に影響を与えるブドウ膜炎によく使用されます
注射、錠剤、カプセルは通常、目の中部と後部に影響を与えるブドウ膜炎の治療に使用されます
追加の治療が必要な場合もあります。これは、痛みを和らげるための点眼薬である場合もあれば、場合によっては手術である場合もあります。
ブドウ膜炎の治療の詳細をお読みください。
ぶどう膜炎の原因は？
ぶどう膜炎の多くの症例は、免疫系（病気や感染に対する体の防御）の問題に関連しています。理由は不明ですが、目の免疫系が過剰に活動することがあります。
まれに、ブドウ膜炎は感染症や目の怪我によって引き起こされる可能性があり、目の手術後に発生することもあります。原因が特定できない場合もあります。
ブドウ膜炎の原因についてもっと読む。
ブドウ膜炎の種類
ブドウ膜炎には、影響を受ける目の部分に応じてさまざまな種類があります。
目の前部のぶどう膜炎 (前部ぶどう膜炎または虹彩炎) – これは赤みや痛みを引き起こす可能性があり、すぐに始まる傾向があります。これはブドウ膜炎の最も一般的なタイプで、4 例中 3 例を占めます。
目の真ん中のぶどう膜炎 (中間ぶどう膜炎) – これは飛蚊症やかすみ目を引き起こす可能性があります
目の奥のぶどう膜炎 (後部ぶどう膜炎) – これは視力の問題を引き起こす可能性があります
ブドウ膜炎は、眼の前部と後部の両方に影響を与えることがあります。これは汎ぶどう膜炎として知られています。
ブドウ膜炎は、持続時間によっても説明できます。例えば：
急性ブドウ膜炎 – 急速に発症し、3 か月以内に改善するブドウ膜炎
再発性ぶどう膜炎 – 数ヶ月の間隔で隔てられた炎症のエピソードが繰り返される場合
慢性ブドウ膜炎 – 炎症が長く続き、治療を中止してから 3 か月以内に再発する場合
ブドウ膜炎はどのくらい一般的ですか？
ブドウ膜炎はまれで、毎年英国では 10,000 人あたり約 2 ～ 5 人が罹患しています。20 歳から 59 歳の人に最もよく見られますが、子供に影響を与えることもあります。
ブドウ膜炎の合併症
ブドウ膜炎は、特に迅速かつ適切に治療されない場合、さらに問題を引き起こすことがあります。
次の場合、合併症を発症する可能性が高くなります。
60歳以上
長期（慢性）ブドウ膜炎を患っている
目の中部または後部に影響を与えるあまり一般的ではないタイプのぶどう膜炎（中間または後部ぶどう膜炎）がある
ブドウ膜炎のより一般的な合併症には次のものがあります。
緑内障– 眼と脳をつなぐ視神経が損傷を受ける。早期に発見して治療しないと、失明につながる可能性があります
白内障– 目の水晶体の変化により透明度が低下し、視界が曇ったり曇ったりする
嚢胞様黄斑浮腫 – 網膜 (目の奥にある、光に敏感な組織の薄い層) の腫れ。長期または後部ブドウ膜炎の一部の人々に影響を与える可能性があります
網膜剥離– 網膜が酸素と栄養素を供給する血管から引き離され始めるとき
後癒着 – 虹彩が水晶体にくっつく原因となる炎症。ぶどう膜炎が迅速に治療されない場合、発生する可能性が高くなります
ページの最終レビュー日: 2020 年 1 月 3 日
次回のレビュー期限: 2023 年 1 月 3 日
清澤の追記：日本でのブドウ膜炎の原因の分布は サルコイドーシス (10.7％)、Vogt―小柳―原田病 ( 7.0％)、急性前部ぶどう膜炎 ( 6.6％)、強膜炎( 6.2％)ヘルペス性虹彩炎( 4.2％)、Behçet 病 ( 3.9％)、細菌性眼内炎( 2.5％)、仮面症候群 ( 2.5％) Posner-Schlossman 症候群 ( 1.8％)ほかと多岐にわたっており、原因に対応した治療を施す必要があります。
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