[No.3818] 副涙小点をご存じですか？

副涙小点をご存じですか？

「正常ではまぶたには上下左右それぞれ1つずつ、合計4つの涙小点（涙を排出する小さな穴）がありますが、ごくまれに“副涙小点（supernumerary puncta）”といって、通常より多く存在することがあります。その発生頻度は約6万人に1人で、下まぶたに現れることが多く、最大で4つの追加の小点が報告された例もあります。多くは無症状ですが、涙が流れすぎたり乾燥を感じることもあり、精密検査で検出されることがあります。」

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Q: accesoru lacrimal pointは左右で上下に一つずつ合計４つある涙管の入口である涙小点が４つ以上ある状態と理解していますが、それに関する記載がどこかに見られますか？

A::あなたの理解は正しいです。つまり、「accessory lacrimal point（副涙小点）」とは、通常眼には上下各1つ、左右で計4つ存在する涙小点に加えて、それ以上に存在する追加の涙小点を指します。そして、この状態は学術的に「supernumerary lacrimal puncta（過剰涙小点）」とも呼ばれています。

いくつかの文献にその記載が確認できます：

• incidence（発生頻度）は非常に稀ではありますが、1 in 60,000（約6万人に1人）と推定されています PMC+3clinicaloptometry.scholasticahq.com+3ijceo.org+3PMC+8SpringerLink+8clinicaloptometry.scholasticahq.com+8。
• 「最大で4つの副涙小点が報告されている」ことがあり、確かに4つ以上存在するケースも認められます clinicaloptometry.scholasticahq.com。
• 症状は多くの場合無症状ですが、過剰な排涙（流涙症 epiphora）やドライアイの原因となることもあるとされています PMC+3ijceo.org+3SpringerLink+3。
• 複数の涙小点がある場合、上・下瞼ともに片側に「二重」あるいはそれ以上、特に下瞼に集中していることが多いとされ、一部では共有カニキュラス（導管）やそれぞれ独立した導管がある場合もあると報告されています SciELO Brasilclinicaloptometry.scholasticahq.comaao.orgPMCaaojournal.org。

つまり、学術的にも「涙小点が左右上下それぞれ一つずつ、合計4つ以上ある」という状態は認識されており、まさに“supernumerary lacrimal puncta” として記載されています。

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