片側顔面痙攣を示す両眼円錐角膜の患者さんを見ました。円錐角膜と片側顔面痙攣（または眼瞼痙攣）を直接結び付けた症例報告は見つかりませんでしたが、関連二次性眼瞼痙攣では、ドライアイ、角膜疾患（擦過傷、角膜炎）、羞明を引き起こす眼内炎などの眼疾患の結果として発生することがあるとされていました。眼瞼痙攣には、角膜知覚測定値の低下および基底神経叢の神経数の減少傾向と関連しているという報告があります。
◎Changes in corneal aesthesiometry and the sub-basal nerve …. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25904123/
.2015年99月;11(1509):13 Epub 2015年。
良性本態性眼瞼痙攣における角膜麻酔と基底下神経叢の変化
要約
バックグラウンド： 眼瞼痙攣の病因は不明のままです。.求心性経路が重要であるという証拠がありますが、この領域は研究が不十分なままです。
目的： まばたき反射の求心性腕が眼瞼痙攣において異常であるという仮説を、角膜感覚機能の範囲の尺度を評価することによって探求すること。
メソッド： この前向き症例対照研究では、眼瞼痙攣のある21人の患者と21人の年齢を一致させ、性別を一致させた対照が眼表面疾患指数アンケートに記入し、次の評価を受けました:涙液浸透圧、シャーマーテスト、涙液膜破壊時間、角膜および結膜のバイタル染色、マイボーム腺機能障害、角膜麻酔測定および共焦点顕微鏡。
業績： 眼瞼痙攣のある患者では、角膜感度が対照群よりも有意に低かった(右目p=0.009;左眼p=0.009、対応t検定)。主神経幹数の中央値は対照群よりも眼瞼痙攣患者の方が低く、5%水準で統計学的に有意であった(p=0.04、対応のあるt検定)。眼瞼痙攣症例の平均神経密度、神経分枝数の中央値、神経総数の中央値は対照群よりも低かったが、統計学的有意性には達しなかった。眼瞼痙攣症例では対照群よりも屈曲が大きかったが、これは統計的に有意ではなかった。
結論： 眼瞼痙攣は、角膜麻酔の低下および基底神経叢下の神経数の減少傾向に関連しており、皮質感覚処理の障害、おそらく感覚運動ゲーティング機構の欠陥を意味し、瞬き反射の抑制の喪失をもたらす。
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