眼瞼痙攣

[No.320] 特発性孤立性眼瞼けいれん患者のまばたきに対する光の影響：論文紹介

清澤のコメント：眼瞼痙攣に伴う羞明についての研究です。メラノプシンは、特発性の孤立性眼瞼けいれんにおける羞明の病態生理に関与している可能性があるという事が前提として述べられており、瞬目頻度で羞明を評価しています。羞明の減弱をメラノプシン含有網膜神経節細胞と関連付けています。末尾サマリーではFL41よりも480と590mmカットの方が有効かもしれないとしていますが、遮光濃度にもよりそうです。
最終著者はマーク・ハレット先生です。
図.4つの異なるレンズの透過率と波長の関係。480 nm：480nmコーティングレンズ; 590 nm：590nmコーティングレンズ; FL-41：FL-41レンズ; グレー：ニュートラルグレー色のレンズ。
特発性孤立性眼瞼けいれん患者のまばたきに対する光の影響（Wu, Yiwen & Cho, Hyun & Panyakaew, Pattamon & Savant Sankhla, Charulata & Wu, Tianxia & Dang, Nguyet & Hallett, Mark. (2019). Effect of light on blinking in patients with idiopathic isolated blepharospasm. Parkinsonism & Related Disorders. 67. 10.1016/j.parkreldis.2019.09.010. ）
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    抄録と図
    目的：メラノプシンは、特発性の孤立性眼瞼けいれんにおける羞明の病態生理に関与している可能性があります。メラノプシン吸収の波長を遮断して、羞明の代用として眼瞼けいれんのまばたきを減らす効果を評価しました。方法：21人の参加者（11人の眼瞼けいれんと10​​人の健康な対照）が研究されました。3つのセッションがありました。（1）介入なしでまばたき率（BR）を測定するためのベースライン条件。（2）参加者が研究レンズを着用せずに高強度または低強度の断続的な光刺激を受けた2つの条件。（3）参加者が4つの異なるレンズの1つを着用しているときに高強度の断続的な光刺激を受けた4つの条件：ニュートラルグレーまたはFL-41の着色レンズ、または480nmまたは590nmの波長をブロックするコーティングレンズ。主要な結果指標はまばたき率（BR）でした。結果：眼瞼けいれん群は、薄暗い部屋の状態で対照よりも頻繁に瞬きました。患者は、質問票に基づく対照と比較してより高い光線過敏性を報告し、断続的な光刺激でより高いBRを示した。480nmおよび590nmのブロッキングレンズを使用すると、両方のグループでBRが低下しました。患者では、480nmと590nmのブロッキングレンズが平均BRをそれぞれ9.6回/分と10.3回/分減少させましたが、対照群では、平均BRがそれぞれ4.4回/分と4.3回/分減少しました。 結論：眼瞼けいれん患者は、590nmおよび480nmのブロッキングレンズで減少した光刺激でBRが増加しました。
    本文末尾のサマリー；要約すると、我々の調査結果は、眼瞼けいれん患者のBRが光に対してより敏感であることを示しています。通常の研究参加者よりも、480nmと590nmの両方の波長が重要な役割を果たしているようです。 私たちの研究は、480nmおよび590nmでコーティングされたレンズは、眼瞼けいれん患者のけいれんおよび羞明の治療に治療の可能性があり、FL-41よりも優れている可能性があることを示唆しています。 残念ながら、以前の文献または私たち自身の研究のいずれにおいても、光まばたき反射と羞明との間に相関関係があるという良い証拠はありません。 将来の羞明の評価には、より客観的な対策が必要です。 さらに、このようなレンズが、読書や運転などの日常生活動作における眼瞼けいれん患者の羞明を軽減できるかどうかを評価するには、さらなる研究が必要です。
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