清澤のコメント：この新しい報告は網膜剥離を起こして入院が必要になった患者さんをまとめたもののようで、眼症状の有無にかかわらず皮膚科を訪れた強いアトピー性皮膚炎の患者さんをすべて集めた私たちの研究よりも高い眼合併症の比率を示していました。
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アトピー性皮膚炎における両側白内障および網膜剥離の管理後の視覚転帰
- 2022年3月
ソフィア・ノリーン 他背景: アトピー性皮膚炎 (AD) は、角結膜炎、円錐角膜、白内障、裂孔原性網膜剥離 (RRD) など、幅広い眼症状を伴う小児期の慢性掻痒性炎症性皮膚疾患です。この研究は、アトピー性皮膚炎の文脈における両側性白内障およびRRD患者の視覚的転帰を報告することを目的としていました。
方法: これは遡及的観察ケース シリーズでした。バーミンガムおよびミッドランド眼科センターに、重度の アトピー性皮膚炎に続発する両側性白内障および RRD を呈した 7 人の連続した患者の完全な病歴、臨床的特徴、および外科的管理が調査されました。
結果: 7 人の AD 患者の 14 の目が分析されました。14の目のうち12の目（85.7％）に白内障がありました。7 人の患者は、前部または後部の嚢下白内障 (58.3%) を持っていました。14の目のうち13の目はRRD（92. 8％）がありました。ほとんどの症例は両側性または同時性でした (それぞれ 85.7% と 71.4%)。8 つの目は側頭象限 (61.5%) の関与を持っていました: 3 つの目は巨大な網膜裂孔 (23%) と 5 つの目に増殖性硝子体網膜症 (38.5%) を持っていた。3 つの眼は凍結療法の有無にかかわらず強膜バックル手術を受け (21.4%)、8 つの眼は他の処置と組み合わせて PPV (57.1%) を受けました。2 つの目 (15.4%) は、術後に永続的な RRD を持っていました。最新の記録された術後の最良矯正遠方視力は、10 (71.4%) の目で 6/36 以上でした。
結論: 一時的な RRD は、一般的に AD に続発する網膜剥離で観察されました。外科的修復は、増殖性硝子体網膜症と重大な白内障のため、しばしば困難でした。
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原著題名：Visual outcomes after management of bilateral cataract and retinal detachment in atopic dermatitis
- March 2022
- Lab: Ash Sharma’s Lab
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- November 1999 The Journal of Dermatology 26(10):658-65
- DOI: 10.1111/j.1346-8138.1999.tb02068.x
- 注：この論文は、私たちの次の論文を引用してくれています
Cataract and Retinal Detachment in Patients with Severe Atopic Dermatitis Who Were Withdrawn from the Use of Topical Corticosteroid
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局所コルチコステロイドの使用を中止した重度のアトピー性皮膚炎患者における白内障および網膜剥離概要日本では重度のアトピー性皮膚炎（AD）患者の多くが、ステロイド外用剤に抵抗性があるだけでなく、しばしば悪化する顔面の持続性紅斑（アトピー性赤面症）に苦しんでいます。3 年間 (1991 年から 1993 年) の間、重度の AD の入院患者 79 人を、注意深い毎日のスキンケア、皮膚軟化剤の使用、および悪化要因の排除を組み合わせて治療しました。これらの症例における治療前後の眼合併症を調べた。局所コルチコステロイドの中止後、ほとんどすべての患者が皮膚状態の一時的な悪化を示しました。その直後、彼らの眼症状は変化しなかった。白内障は 20 例 (25.3%)、網膜剥離は 9 例 (11.4%) で発見されました。2か月後、11例の白内障と5例の周辺網膜の網膜剥離が観察されました。しかし、これらの発生率は、局所コルチコステロイドによる従来の治療中に日本で報告された数と同様でした. 白内障または網膜剥離の発症は、血清 IgE レベル、呼吸器アトピーの個人歴、顔面への局所コルチコステロイド使用期間、または全身性コルチコステロイドによる治療とは関係がありませんでした。私たちの観察は、習慣的に顔をたたいたりこすったりする患者は、統計的に有意に高い頻度で白内障または網膜剥離を発症する傾向があることを示唆しています。AD患者は、顔面にじみ出る発作またはコルチコステロイドの離脱後、少なくとも1年間は1～2か月ごとに眼科検査を受ける必要があります。白内障または網膜剥離の発症は、血清 IgE レベル、呼吸器アトピーの個人歴、顔面への局所コルチコステロイド使用期間、または全身性コルチコステロイドによる治療とは関係がありませんでした。私たちの観察は、習慣的に顔をたたいたりこすったりする患者は、統計的に有意に高い頻度で白内障または網膜剥離を発症する傾向があることを示唆しています。アトピー性皮膚炎患者は、顔面ににじみ出る発作またはコルチコステロイドの離脱後、少なくとも1年間は1～2か月ごとに眼科検査を受ける必要があります。白内障または網膜剥離の発症は、血清 IgE レベル、呼吸器アトピーの個人歴、顔面への局所コルチコステロイド使用期間、または全身性コルチコステロイドによる治療とは関係がありませんでした。私たちの観察は、習慣的に顔をたたいたりこすったりする患者は、統計的に有意に高い頻度で白内障または網膜剥離を発症する傾向があることを示唆しています。
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