[No.1817] 単純ヘルペスによる眼瞼炎とは：

Herpes simplex blephalitisは、単純ヘルペスウイルスによる眼瞼の感染症です。口唇にも合わせて出ることがあります。症状には、眼瞼の赤み、腫れ、かゆみ、痛みが含まれます。診断は、医師が眼瞼を検査し、水疱からの液体のサンプルを取ってウイルスを検査することで行われると記載がありますが、ウイルス検査を眼科で提出することはなかなか困難です。状況を見て推定で診断することになるでしょう。三叉神経第１枝の帯状疱疹とは異なり、前額を含む左右片側の三叉神経領域第１枝の領域に痛みや発疹、水疱が広がることによる診断を出すことはできません。

治療には、抗ウイルス薬（アシクロビルまたはバラシクロビルなど）が含まれる場合があります。 わたくしは眼科では、ゾビラックス眼軟膏の頻回塗布を勧めて、数日後に再検査とします。場合によっては皮膚科などに内服薬の追加投与を求めます。眼科としては、同ウイルスによる炎症が、特に網膜など眼内に感染症を起こしていないかに注意する必要があるでしょう。そのためには、視力、眼圧、前房之炎症細胞の除外、散瞳しての網膜病変の除外などが考えられます。Herpes simplex blephalitisの合併症には、角膜への感染拡大に伴う角膜混濁と結果的な瘢痕、視力低下、失明があります。単純ヘルペス角膜炎や内皮炎に、眼瞼皮膚の感染症が先行するかどうかは不詳。また、ヘルペスウイルスは内在する不顕性感染から、疲労蓄積や免疫力の低下で再活性化するともいわれています。ヘルペスウイルスを含む網羅的な感染症検査でウイルスの存在が確定できれば、診断は確かなものとなるでしょう。

Herpes infection of the eyelid. Close-up of the inflamed and blistered skin on the eyelid and around the eye in a young child due to Herpes simplex virus (HSV) infection. Herpes infection of the eyelid – Stock Image – C013/9706 – Science Photo Library

ヘルペス眼瞼炎参考ページ：

(単純疱疹 – Wikipedia)