[No.1862] 視神経炎患者の視覚パラメータの臨床プロファイルと転帰

要約

はじめに:視神経炎(ON)は、自己免疫、感染性、または炎症状態に続発する視神経の炎症です。

目的： 目的は、ON患者の臨床プロファイルと視覚パラメータの治療後変化を研究することです 。

メソッド： この前向き介入研究は、三次眼科医療センターの眼科で行われました。ONと診断された36例を、臨床症状の種類、再発率、視覚パラメータの変化について、1年間分析、治療、および追跡しました。

結果： 有病率は二峰性で、46〜55歳の年齢層で32%、16〜25歳の年齢層で27%でした。症例の63%で女性でより高い有病率が見られました。両眼発症は18%で観察されました。症例の44%が球後神経炎(RBN)として提示されたのに対し、56%は乳頭炎として提示されました。1年間のフォローアップで、乳頭炎を示唆する視神経乳頭浮腫が症例の17%で見られ、RBNを伴う正常な視神経乳頭は44%、乳頭蒼白は32%に見られました。1年後の最終フォローアップでは、患者の75%が最大(10/13)カラープレートを読み取ることができ、症例の64%が標準的なコントラスト感度を示し、47%が正常な視野を示しました。初診時0.1以下の視力は53%、0.5以下が84%で見られ、1年後の最終追跡時点で0.5以上が58％、0.１以上は67%に改善した。初診時の視野異常で最も多かったのは,全体視野狭窄(34%),中心暗点または中心盲点暗点(18%),半盲または4半盲(12%),盲点拡大(6%)であった。1年後の最終追跡では、22例(61%)が正常視野を示した。視野は視力が0.05以下であったため、初診時に30%で測定できませんでしたが、視覚誘発電位は36例(100%)すべてで異常であり、平均P 100潜時は128ミリ秒でした。さらに、3例(8%)は最終フォローアップまで追加の神経学的症状を示し、その後多発性硬化症(MS)であることが確認されました。再発率は１年以内に8例(22%)であり、そのうち6例(17%)が臨床的にRBNであり、2例(5%)が乳頭炎であった。

結論： この研究では、ON患者の臨床プロファイルと視覚転帰の所見は、西洋の研究やインドの集団で以前に行われたものとは異なり、MSの有病率が著しく低かったが、他の違いはそれほど有意ではなかった。