[No.1896] 網膜血管逆転症 situs inversus of retinal vesselsとは?

網膜血管逆転症は、網膜血管が逆転しているまれな先天異常です¹。 通常は無症状で、定期的な眼科検査で偶然発見されます¹。 診断は眼底検査によって行われます¹。 網膜血管逆位置症は通常無症状であるため、治療法はありません¹。 ただし、傾斜乳頭症候群²などの他の症状と区別することが重要です。

図：網膜血管の逆位置:
▪️後極と側頭網膜に栄養を供給する網膜血管系は、異常な鼻の通り道を通って神経乳頭から出てから、通常の側頭経路に突然経路を変更します。
▪️顕著な場合、網膜血管構造は、予想される眼底配置の鏡像として、または視神経が 180 度回転したかのように見えます。
▪️通常、この状態は椎間板傾斜症候群または視神経コロボーマに関連しています。
クレジット: https://www.aaopt.org
写真提供者: retina.rocks。

結論: 視神経の（網膜血管）逆位置は、単独で出現することも、他の病状を伴って出現することもあるまれな症状です。視野検査や光コヒーレンストモグラフィーなどの新しい診断技術を適用すると、この状況の鑑別診断が容易になります。希少疾患の登録に含まれていないため、有病率は不明のままです。さらに、研究された患者の数が少なく、この異常に関する文献が少ないため、それが引き起こす欠陥が時間の経過とともに発生するかどうかを知ることはできません。したがって、視神経の逆位置を有する患者の眼科的追跡調査を行うことが重要である。

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アイオワ大学の眼科のページは昔から珍しい症例の写真などを含んでいて、この項目でも詳しい説明が出ています。でも発生原因などについての詳しい説明は有りません。

Situs inversus of the retinal vessels is a rare congenital anomaly where the retinal vessels are inverted¹. It is usually asymptomatic and found incidentally on routine eye examination¹. The diagnosis is made by fundus examination¹. There is no treatment for situs inversus of the retinal vessels as it is usually asymptomatic¹. However, it is important to differentiate it from other conditions such as tilted disc syndrome².

(1) Atlas Entry – Situs Inversus of the Retinal Vessels – University …. https://webeye.ophth.uiowa.edu/eyeforum/atlas/pages/situs-inversus.htm.
(2) Tilted Disc Syndrome – EyeWiki. https://eyewiki.aao.org/Tilted_Disc_Syndrome.
(3) Atlas Entry – Situs Inversus of the Retinal Vessels. https://webeye.ophth.uiowa.edu/eyeforum/atlas/pages/pdfs/Situs_Inversus_Retinal_Vessels.pdf.