清澤のコメント：大きな数の統計によると、、抗コロナウイルスワクチン投与が始まった後、視神経炎の診断率は、網膜剥離と比較して有意に異なる割合で増加した（p=0.021）という事です。この報告もアメリカ眼科学会のアカデミー速報にてメールで知らされた論文です。この研究とは別に、コロナウイルス感染症やコロナウイルスワクチン投与と抗MOG抗体陽性視神経症発症の関連も注目されています。図は：https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/cen3.12682から
―――記事要旨引用―――
新型コロナウイルス感染症（COVID-19）前、パンデミックの初期段階、およびワクチン導入後の視神経炎および脳神経障害の診断率
- デビッド・チャオ、MDほか 発行日: 2023 年 8 月 25日 DOI: https://doi.org/10.1016/j.optha.2023.08.021
抄録
目的：新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミック全体にわたる神経眼疾患の診断率をパンデミック前のレベルと比較する。
デザイン：多施設共同の後ろ向き観察研究。
参加者：2019年3月11日から2021年12月31日までに眼科治療のために受診した患者。
メソッド：多施設電子健康記録データベースである Sight Outcomes Research Collaborative (SOURCE) に対して、神経眼科疾患 (脳神経 (CN) III、IV、VI、VII 麻痺、複視、視神経炎) の新しい診断と新しい診断についてクエリが実行されました。 2016 年 1 月 1 日から 2021 年 12 月 31 日までの他の眼科疾患のデータ。データは 3 つの期間（新型コロナウイルス感染症前、新型コロナウイルスワクチン接種前、新型コロナウイルスワクチン導入後）に分割され、過去 3 年間の遡及期間が設定されました。ロジスティック回帰を使用して、期間にわたる診断率を比較しました。2 サンプルの Z 検定を使用して、各期間における診断の対数オッズ比を、緊急の眼疾患である網膜剥離 (RD) および急性閉塞隅角緑内障 (AACG) と比較しました。
主な成果対策：各研究期間における神経眼疾患の診断率。
結果：5つの学術センターにわたる323,261人のユニークな患者、年齢中央値59歳（IQR 43～70）、女性58％、白人68％が含まれており、コロナ以前の患者数は18万9,009人、コロナワクチン接種前の患者数は14万9,835人、新型コロナウイルスワクチン接種期間中の患者は16万4,778人。CN VII麻痺、複視、緑内障、白内障の診断率は、新型コロナウイルス感染症以前からワクチン接種前にかけて減少しました。しかし、視神経炎の診断率は、網膜剥離と比較して有意に異なる割合で増加しました（p=0.021）。広範なワクチン接種の前後での診断率を比較すると、評価されたすべての目の状態は、新型コロナウイルス感染症前およびワクチン接種前の期間と比較して、新型コロナウイルスワクチン接種期間のほうが診断率が高かった。
結論
神経眼科診断では、視神経炎を除くパンデミック初期の緊急の眼疾患と同様に診断率が低下しました。新型コロナウイルスワクチン接種が広範に普及した後、すべての眼科診断率はパンデミック前と比較して増加しましたが、神経眼科診断率の増加はRDおよびAACG診断率の増加を超えることはありませんでした。
キーワード
- COVID-19（新型コロナウイルス感染症
- 脳神経麻痺
- 複視
- 視神経炎
- 神経眼科
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