導入

頸動脈海綿静脈洞瘻（CCF）は、内頸動脈または外頸動脈と海綿静脈洞の間の異常な血管接続です。 Barrow et alは、シャントの血管造影の解剖学的構造に基づいて、CCFを直接CCFと間接CCFまたは硬膜CCFに分類しました。頸動脈から直接生じるCCFは直接型であり、頸動脈の分枝血管から生じるCCFは硬膜型である。直接的 CCF は通常、急性に発症し、急速に進行するため、緊急の治療が必要です。間接的または硬膜的 CCF は徐々に発症する傾向があり、経過中に慢性化し、通常は診断と治療の遅れにつながります。臨床的特徴は、異常な動脈の流れの程度と眼窩静脈系の静脈圧の上昇によって異なります。最も頻繁に発生する眼の特徴は、強膜上血管の拡張、浮腫、眼瞼下垂、眼窩痛、外眼筋麻痺、眼球突出、打撲傷、続発性緑内障、網膜静脈の拡張、網膜内出血です。結膜充血は初期の経過において最も一般的な眼症状であることが多く、患者は通常結膜炎と誤診されます。さらに、ほとんどの患者は、わずかにかすみ目や重度の視力低下などの視覚症状を訴えます。この視覚的な関与は、病気の重症度や緊急治療の必要性を示している可能性があります。

CCF の診断における標準的な画像診断法は脳血管造影です。通常、コンピュータ断層撮影または磁気共鳴画像スキャンによる非侵襲的画像処理が最初に行われます。海綿静脈洞の拡大、眼球突出、および上眼静脈の拡張の証拠は、CCF を示唆しています。ただし、これらの異常がないからといって CCF の診断が除外されるわけではありません。臨床的に高度の疑いがある場合は、シャントの位置を具体的に示すためにカテーテル脳血管造影を実行する必要があります。放射線画像撮影や血管造影が利用できない遠隔地では、治療の早い段階で直接 CCF の緊急性を検出することがより困難であると思われます。これらの急速に進行する CCF を慎重に検出することは、臨床医が病気を認識し、適切な治療のために設備の整った病院に緊急に紹介するのに役立つために、依然として重要である可能性があります。この研究は、臨床医がこれらの急速に進行する直接的CCFを認識し、CCF患者に使用されるスコアリングシステムの識別能力をテストするための臨床リスクスコアを開発することを目的としています。