神経変性疾患における臨床的視覚障害という章が出版されました。それはClinical visual impairment in neurodegenerative diseaseというJanuary 2021二しゅっぱんされた Advances in Medicine and Biologyという Nova Science出版社のほんの一部で著者はRichard A. Armstrongｄです。
抄録を訳出しますと、
認知症を引き起こすことが多い神経変性疾患は、高齢者の臨床的視覚障害の主要な原因です。症例の大部分はアルツハイマー病(AD)によって引き起こされ、残りの大部分は血管性認知症(VaD)またはレビー小体型認知症(DLB)ですが、前頭側頭型認知症(FTD)、パーキンソン病(PD)、クロイツフェルト・ヤコブ病(CJD)などの他の原因はあまり一般的ではありません。認知症に関連する神経変性変化は、眼、視覚経路、および視覚機能に関係する脳の領域に影響を与える可能性があります。その結果、視力(VA)、視野、色覚、瞳孔反応、固視、衝動性眼球運動(SEM)、スムーズ追跡眼球運動(SPEM)、コントラスト感度(CS)、視覚誘発電位(VEP)、および視覚を含むより複雑な視覚機能に影響を与える神経変性疾患でさまざまな臨床的視覚問題が報告されています。これらの視覚的変化の多くと特定の障害との関連は議論の余地があり、障害内および障害間で変動し、多くの場合、限られたデータに基づいている。多くの視覚的特徴はさまざまな障害に共通しており、視覚的特徴は特定の疾患の決定的な診断と見なすことはできません。それにもかかわらず、眼球運動、幻覚、視覚知覚を含む視覚機能障害の側面があり、臨床診断に役立つ可能性があります。
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また、この本の中に私たちの古い文献が引用されました：顕著な視覚症状を伴うアルツハイマー病というものですが、当時としては、比較的正しい指摘をしていたと思います。
- 1989年8月 Ophthalmology 96(7):1077-85;ディスカッション1085-6
DOI:https://doi.org/10.1016/S0161-6420(89)32769-2
要約
著者らは、アルツハイマー型認知症(DAT)の患者8人を調べ、5人は 病気の初期に顕著な視覚症状(VS)があり、3人は視覚症状 がない(NVS)。VS患者に対する神経眼科検査の結果は、 図複写の比較的一貫した異常、等色でテストされた色覚 プレート、および立体視。脳のグルコース代謝は、18F-フルオロ-2-デオキシグルコース陽電子放出断層撮影法(PET)は一次視覚領で変化しなかった VSおよびNVS患者の視覚野と同様の12人の正常な年齢と性別を併せたボランティアとの比較をした。VS患者のグルコース代謝は、左患者で45%および34%減少しました 対照群と比較して、右視覚連合皮質(P < 0.01およびP < 0.05)、左右下頭頂葉皮質(P < 0.05)で34%および37%。NVS患者にはこれらの分野で有意な代謝変化はありませんでした。症状、身体検査、および代謝画像は、これらが 患者は不均一であるが、DATの明確な臨床サブグループであり、多くの場合軽度である が、主に視覚失認による視覚症状がある認知症である。
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