全身病と眼

[No.3003] 帯状疱疹と認知症の関連: JAMA記事紹介

  • 帯状疱疹と認知症の関連:帯状疱疹が認知症、特にアルツハイマー病のリスクに関与する可能性があるとする研究が増えています。
  • ワクチンの効果:帯状疱疹ワクチンが認知症リスクを低減する可能性があるとする観察研究がいくつかありますが、結果は一貫していません。
  • 観察研究の課題:観察研究には「健康なワクチン接種者バイアス」が存在し、ワクチン接種を選ぶ人々が一般的に健康であるため、結果に影響を与える可能性があります。
  • さらなる研究の必要性:帯状疱疹ワクチンが認知症リスクに与える影響を明確にするためには、高品質な証拠が必要です。
  • 研究者たちは、認知症における帯状疱疹の役割と帯状疱疹ワクチンの防御的役割を探求しています |感染症学 |ジャマ |JAMAネットワーク

この記事のもう少し詳しい要点:

この記事では、帯状疱疹と認知症の関連性、特に帯状疱疹ワクチンが認知症予防にどのような役割を果たす可能性があるかについて研究が進んでいることが取り上げられています。帯状疱疹ウイルスは、神経細胞に長期間潜伏し、再活性化すると帯状疱疹を引き起こしますが、これが認知症リスクに影響を与える可能性があります。観察研究では、帯状疱疹の予防接種が認知症リスクの低減に関与する可能性があることが示されていますが、データは依然として不確定であり、さらなる研究が必要です。

現在、帯状疱疹ワクチンとして主に使用されているのは「Shingrix」であり、これは従来の弱毒生ワクチン「Zostavax」よりも効果が高いとされています。最近の研究では、Shingrix接種群がZostavax接種群よりも認知症の発症リスクが低いことが確認されました。認知症の発症メカニズムについては、感染症が脳に炎症を引き起こし、それが神経変性を促進する可能性が指摘されています。特に、ウイルス感染が神経に及ぼす影響がアルツハイマー病に関連しているとの仮説があります。

しかしながら、観察研究には「健康なワクチンバイアス」が生じる可能性があり、ワクチンを接種する人は未接種の人に比べて健康である傾向が強いため、因果関係の証明には慎重さが求められています。このバイアスを最小化するための新しい方法論が求められており、例えばイギリスの「自然無作為化」デザインを使用した研究では、帯状疱疹ワクチン接種者の認知症リスクが低いことが示されました。

さらなる研究で、ワクチン接種がどのように脳の健康を保護するのか、そして予防効果がどの程度持続するのかを明らかにすることが期待されています。科学者たちは今後、帯状疱疹ウイルスが神経に及ぼす影響や、帯状疱疹ワクチンの保護的役割をより詳しく調査していく予定です。特に、免疫系の変化がアルツハイマー病のリスクにどのように関与するかが注目されています。

 

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