清澤のコメント：東京におけるコロナ流行の前、最初および解消機における児童の眼軸長の延長を論じた慶応大学眼科からの最新の論文である。学校閉鎖に伴う屋外活動の制限が眼軸長の延長を増加させたとした興味深い結果を示している。近視進行逓減には、屋外活動時間の増加、低濃度アトロピン点眼、オルソケーが有効という通説を支持する方向であろう。
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新型コロナウイルス感染症のパンデミックによる眼軸長の伸長が屋外で過ごす時間の増加とともに鈍化した：東京近視研究：四倉 エリサ（慶応大学）ほか Slowing of Greater Axial Length Elongation Stemming from the Coronavirus Disease 2019 Pandemic with Increasing Time Outdoors: The Tokyo Myopia Study
Yotsukura, Erisa et al.
Ophthalmology Science, Volume 4, Issue 5, 100491
抄録：
目的：新型コロナウイルス感染症のパンデミック前とパンデミック中の眼軸長（AL）の伸長およびその他の眼パラメータの変化を調査する。
デザイン：学校をベースとした縦断的な研究。
参加者：2018年から2021年にかけて、東京都の公立小学生（1～6年生、年齢6～12歳）が本研究に参加した。
方法：参加者全員が眼科検査を受け、非毛様体麻痺屈折検査や AL などの眼の生体測定の測定に書面で同意した。また、生徒の両親は生徒のライフスタイルに関するアンケートに回答した。私たちは右眼を分析に含め、反復測定の線形混合効果モデルを使用して期間間の眼パラメータの変化を比較し、単変量および段階的多重回帰分析を行って近視と他の共変量との関連性を評価した。
主な評価項目：2018年から2019年（パンデミック前）、2019年から2020年（パンデミック発生直後）、2020年から2021年（パンデミック中）のAL伸長およびその他の眼パラメータの変化。
結果：パンデミック前の学生578人、パンデミック発生直後の学生432人、パンデミック期間中の学生457人を対象に評価が行われた。パンデミック発生の1年前、発生直後、パンデミック中の視力等価球面値（SE）の変化は、それぞれ0.31 mm/−0.20ディオプター、0.38 mm/−0.27ディオプター、0.28 mm/−0.47ディオプターであった（AL、P < 0.001、SE、P = 0.014）。アンケートの結果、屋外で過ごす時間は3年間でそれぞれ79分/日、63分/日、77分/日に変化していた（P < 0.001）。スマートフォンやタブレットの使用時間は年々増加し、41分/日、52分/日、62分/日であった（P < 0.001）。 AL の最大の伸長は、3 年間のうち屋外で過ごした時間が最も短かった期間に発生した。
結論：これらの結果は、学校閉鎖と屋外で過ごす時間の減少が東京の学童の間で AL の延長をより大きく引き起こした可能性があることを示唆しています。ただし、近距離での作業時間は依然として増加しているものの、屋外で過ごす時間がパンデミック前のレベルに戻ったことが、ロックダウン後の AL の延長の鈍化に影響を与えた可能性があります。
キーワード：眼軸長、COVID-19（新型コロナウイルス感染症）、近視
略語と頭字語
AL (眼軸長)、AL/CR（眼軸長–角膜曲率半径比）、SE (球面相当)
序言：近視は過去数十年にわたり、特に東アジアで劇的に増加しており、世界中で大きな健康問題となっている。我々は、東京の未就学児を含む子供たちの近視の有病率が高いことを報告した。近視に関連する要因に関しては、屋外で過ごす時間が近視の予防に効果的であることが最近認識されており、近距離での作業は近視の危険因子であることが特定されている。
2019年末に新型コロナウイルス感染症が始まって以来、ウイルスは世界中で急速に拡大した。世界各国の政府は、ウイルスの拡散を抑えるために教育機関を一時閉鎖した。国連教育科学文化機関によると、その結果160か国以上で学校が一時閉鎖され、これは世界の生徒人口の85％以上に相当した。パンデミックに対応して、東京都は緊急措置として3月から5月末まで公立学校システムを閉鎖した。日本の公立、私立、国立を含むすべての幼稚園、小学校、中学校、高校の約86％が約3か月間閉鎖された。その結果、パンデミックによるライフスタイルの変化（年齢、6〜17歳）が見直され、スクリーンタイムの増加と屋外時間の減少が含まれた。したがって、子供たちは家に留まり、屋外での活動なしで、本を読んだり、テレビを見たり、ビデオゲームをしたり、パソコン、タブレット、スマートフォンを使用したりといった近距離での作業に従事することが求められた。パンデミックにより屋内で過ごす時間が増え、屋外で過ごす時間が減ったことで眼軸長（AL）が伸び、小児の近視有病率の上昇に影響している可能性があるという仮説を立て、新型コロナウイルス感染症2019のパンデミック前とパンデミック後のALの伸びやその他の眼パラメータの変化を評価しました。
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