レーザー投影メガネは角膜疾患患者に利益をもたらす可能性がある：論文紹介
清澤のコメント：角膜に混濁があっても、（マクスウェルビューという凹面鏡を眼前に置く方式で）透光性のある角膜の極一部だけから光を眼内に入れ（角膜及び水晶体のレンズ効果を打ち消して）、網膜に像を作らせると角膜に問題がある視覚障碍者に利用可能な視力の向上を得させることができるというドイツの論文です。先日、マスコミ関係者からこの方法についての質問をいただきましたが、このマクスウェルビューを使うという部分が理解できておりませんでしたので、的確な返答ができませんでした。今回原著を見ることでその重要な点（凹面鏡とマクスウェルビューの利用）が理解できました。現在世界に2系統の製品があるそうです。（日本にも富士通からスピナウとした第3の製品があるようです。）
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レーザー投影メガネは角膜疾患患者に利益をもたらす可能性があるという記事の概要は、網膜投影レーザー眼鏡は、低エネルギーレーザーが角膜混濁を回避し、統合されたカメラ画像を網膜に直接投影する一種の弱視補助具です。 この眼鏡の有効性と安全性を評価するために、非盲検単一施設研究に角膜疾患による視覚障害のある患者 21 人が登録された。 全体的な平均 BCVA は 1.07LogMAR （小数視力0.1に近い値）から 0.41 LogMAR（小数視力0.4に相当）～ 0.64 logMAR(少数視力0.2ないし0.25に相当) に改善し、ほとんどの患者は遠方視力 (VA) で 0.2 logMAR 以上、近用 VA で 0.3 logMAR 以上の改善を達成した。 読書速度と患者が測定した生活の質も向上した。 網膜損傷は認められなかったが、5人の患者が装置使用中に硝子体飛蚊症を報告した。 眼科、2024 年 5 月
序章のポイント：
◎ よりモバイルで多用途な LVA に対する需要が、ヘッドマウント ディスプレイ (HMD) の探求につながった。最近報告されたのは、eSight Eyewear (eSight Corp.、カナダ、トロント) と SightPlus (Give Vision、バーミンガム、英国) の 2 つの HMD の利点であった。
◎ ヴィレらは、らは、LVA（低視力補装具） に対して低エネルギーレーザーを使用した瞬間的な網膜投影の可能性を調査した。細い平行レーザービームが接眼レンズの中心を通って網膜に直接画像を投影するマクスウェルビューの原理を利用し、赤色レーザーダイオードを使用することで鮮明な画像を網膜に投影することができる。したがって、VA視力 は目の光学系 (たとえば、不透明度、屈折) から独立している。画像は、赤色レーザー ダイオードと機械共振スキャナーを使用して、ラスター パターンでピクセルごとに網膜に投影された。近年の技術の進歩により、（赤色だけでなく）フルカラー画像を投影したり、眼鏡にカメラを組み込んで網膜上に直接投影したりすることが可能になった。
https://youtu.be/KGPfpCYMA1g?si=NrqIFqxnQxCXhh_f
本文の考案から抜粋：参加者の経験に関するアンケートにより、LEW の有効性が確認された。それにもかかわらず、参加者はデバイスのバッテリー寿命と寸法に不満を表明しました。これが参加者が購入をためらった理由である可能性がある。参加者のわずか 39% だけがデバイスの購入に興味を示した。
しかし、視力（VA） の大幅な改善を考慮すると、依然として比較的低い。ただし、ドイツでは通常、LVA （低視力補装具）は健康保険提供者によって払い戻されるため、この結果が参加者の承認を示しているかどうかは不明。ほとんどの患者は前払いする必要さえないため、LVA の購入には馴染みがない。今後、研究者はこの問い合わせを「この装置の処方箋を受け取りたいですか?」と言い換えるべきだ。
さらに、多くの患者は、装置に関連する高額な費用を想定していたために躊躇していた可能性がある。現在、この装置はヨーロッパでは商業的に購入できないが、米国では 2980 ドルで販売されている。
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