小児の眼科疾患

[No.237] COVID-19の発生中の若い中国人学童における近視発症率:論文紹介

新型コロナの流行下に於いて学童の近視が進行したという話は以前にも取り上げたことがあり(本ブログ末尾)、昨年の学校健診でもそれが話題となりましたが、米国眼科学会からのニュースレターでもそれが刊行された論文に基づいて話題に取り上げられています。この元の報告は中国からです。

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独自の調査
2021年9月16日

COVID-19の発生中の若い中国人学童における近視発症率

JAMA Ophthalmol 2021; 139(10):1115-1121。doi:10.1001 / jamaophthalmol.2021.3563

質問  COVID-19の発生中の環境変化は、中国の若い学童における近視の発症の増加と関連していましたか?

調査結果  この観察研究では、2年生から3年生までの2114人の学生を縦断的に監視し、ミオピアの発生率は、2018年から2019年の同時期と比較して、2019年11月と12月から2020年11月と12月に2倍になりました。

意味  これらのデータは、若い中国人の学童における近視の発症が、COVID-19の発生中に増加した可能性があることを示唆しています。

重要性  COVID-19の発生中、野外活動は制限され、デジタル学習が増加しました。これらの環境変化が近視の発症に与える影響について懸念が生じています。

目的:  COVID-19の発生中の若い中国人の学童における近視の発症の変化を調査すること。

設計、設定、および参加者  この観察研究では、中国の広州にある12の小学校の2つのグループの生徒が前向きに登録され、2年生から3年生まで監視されました。 COVID-19の発生期間中の環境変化とミオピアの発症。ばく露群は2019年11月と12月、および2020年11月と12月に完全な眼科検査を受けた。非ばく露群は2018年11月と12月、および2019年11月と12月に検査を受けた。

主な結果と対策  2年生から3年生までの調節麻痺剤使用下球面等価屈折(SER)、軸方向長(AL)の伸び、および近視の発生率の変化。

結果  2年生の2679人の適格な学生(平均[SD]年齢、7.76 [0.32]歳、1422 [53.1%]が男性)のうち、2114人(非曝露群で1060、曝露群で1054)が3年生で再検査されました。

2018年11月と12月から2019年11月と12月までの期間と比較して、SER、AL伸長、およびミオピアの発生率の2年生から3年生へのシフトは、2019年11月と12月から2020年11月と12月に0.36 D大きくなりました(95%CI 、0.32-0.41; P  <.001)。

3年生の近視の有病率は、2019年11月と12月の13.3%(1060人中141人)から2020年11月と12月の20.8%(1054人中219人)に増加しました(差[95%CI]、7.5%[4.3 -10.7]; P  <.001); 近視がなく、SERが-0.50Dより大きく+ 0.50D以下の子供の割合は、31.1%(286/919人の学生)から49.0%(409/835人の学生)に増加しました(差[95%CI]、 17.9%[13.3-22.4]; P  <.001)。

結論と関連性  この研究では、近視の発症は、中国の若い学童におけるCOVID-19の発生期間中に増加しました。その結果、近視の有病率と近視を発症するリスクのある近視のない子供の割合が増加しました。COVID-19パンデミック後の近視発症の長期的変化を調査するには、将来の研究が必要です。

序章:2019年12月、新しいコロナウイルスの流行が中国で発生し、数か月以内に世界的なパンデミックになりました。COVID-19の発生に対応して、多くの政府は厳格な検疫と封鎖措置を命じました。自宅軟禁は前例のない規模で課されました。全国の学校や大学が閉鎖され、オンラインコースが提供されました。これらの取り組みの後、2020年9月までに、パンデミックは中国だけでなく世界の他の地域でも効果的に封じ込められました。しかし、措置の実施期間の延長を考慮すると、子供の健康への付随的な影響について懸念が生じています。具体的には、野外活動の減少とデジタルスクリーン時間の増加が近視の世界的な負担を悪化させる可能性があるという懸念がありました。

毛様体筋麻痺をしない断面と屈折値に基づいて、Wang ら は最近、中国の学童におけるCOVID-19の発生後の屈折分布の変化に関する証拠を提供しました。前年と比較して、6〜8歳の中国の子供たちの球面等価屈折(SER)は約0.3 D近視であり、近視の有病率は2020年に約10%〜16%増加しました。9歳以上の子供では、違いはごくわずかであるように見えました。研究結果は、近視の発達の臨界期にある若い学童だけが、この期間中の特定の環境変化に敏感であった可能性が高いことを示しました。

本研究では、シクロプレジック屈折と軸長(AL)に関する縦断的データを使用して、COVID-19の発生期間中の中国の若い学童における近視の発症の変化を調査しました。ミオピアの発生率、SERの変化、および2年生から3年生までのALの伸びを計算し、2018年11月から12月から2019年11月と12月、および2019年11月と12月から2020年11月と12月の間で比較しました。 2020年12月が決定され、2019年11月と12月のそれと比較されました。

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