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[No.1308] 100歳の医者に行きますか?:という記事紹介

清澤のコメント:私の周りでは実質的に引退する医師が増えています。一方で、ある日急死するまで、私の義父はこの年齢近くまで地方都市で診療を続けました。世の中には「ザウエルブルッフの悲劇」というものもありました。(『大外科医の悲劇―胸部外科の創始者ザウエルブルッフ』小川道雄氏による新訳で入手可能:『崩れゆく帝王の日々―外科医の悲劇』ユルゲン・トールヴァルト 著,小川道雄 訳、へるす出版、2013年.)一定の年齢に達したら医師はどこまで診療を続けるかを自問しなくてはなりませんし、システムとして排除すべき医師を排除するテストもまた必要なのでしょう。

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100歳の医者に行きますか?

アーサー L. キャプラン博士 2022 年 12 月 22 日

このトランスクリプトは、明確にするために編集されています。

やあ。私はアート・カプランです。私はニューヨーク市の NYU グロスマン医科大学にいて、医療倫理部門を運営しています。

The New York Timesに興味深い意見記事が掲載されました。ある医者は、「あなたの医者が100歳だったらどう思いますか?」と尋ねました。少し極端に思えるかもしれませんが、要点は、医師の労働力の高齢化が進んでいるということだと思います. 何人の人が 100 歳まで診療を行っているかはわかりませんが、多くはないのではないかと思いますが、ますます年配の医師が増えています。

医師は65歳で定年ではありません。パイロットはその年齢以降、商業飛行で飛ぶことができません。他の多くの職業は定年退職を迎えていますが、それは認知能力や健康の衰えがあるかもしれないという考えに一部関連しており、また、必要に応じて新しい人々が入ってきて、ビジネスや組織を活性化できるようにしたいという考えに一部関連しています。 .

医師の高齢化が進み、医師が不足しているため、医師の高齢化問題は深刻です。十分な数の医師がいないときに医師を強制的に退職させるべきかどうかについて話し始めるのは少しばかげているように思えるかもしれません。そんな人たちの活躍を続けていきたいと思いませんか?できるだけ多くの労働力を維持したくないですか?確かに、有能な労働力が欲しいのは明らかです。

良いニュースは、私たちの中にいわゆるスーパーエイジャーと呼ばれる人々がいることを科学が理解し始めていることです. 彼らはとてもうまくやっています。メモリは保持されます。彼らは比較的健康を保っています。彼らは 70 代から 80 代になっても非常に高いレベルで機能することができます。

実際、私たちの何人かが高齢になっても健康でいられる理由を解明しようとする研究が進行中です。ほとんどの研究は、アルツハイマー病やレビー小体症候群のように、私たちの一部の人がそれほどうまくいかない理由に焦点を当てていますが、非常にうまくいく人々のサブセットがあります.

もちろん、70 代、80 代になっても自分の専門分野で必要なことを実践し、実行できる医師もいます。100 人かどうかはわかりませんが、確実に年を取りつつあり、まだ良い仕事をすることができます。

人を緊張させるようなことが必要な時代になったと思いますが、極端に負担をかける必要はないと思います。それは能力のチェックです。さて、誰もがその考えに腹を立てる前に — 明らかに、そこには若い医師がいて、障害や文献についていけないなど、さまざまな理由で彼らの能力があまり良くないからです —事実は、老化が弱まる可能性があり、老化がより強力なクリップで人々のサブセットを弱めることを知っているということです.

記憶力テスト、ある種の器用さテスト、または 20 分から 30 分の簡単な試験を毎年または隔年で使用して、基本的な能力を再確認する簡単な方法が必要です。あなたのスキルは、患者に害を及ぼしたり、医療過誤のリスクを高めるような方法で滑っていません。私は誰もテストを受けるのが好きではないことを知っています。

教授は、残ることができる別のグループであり、私は彼らにも同じことを提唱します.65歳を過ぎて教授になるためには、必須の再認定に合格する必要があります。医学では経験と知恵が非常に重要であり、サブフィールドで最新の最新の知識を持っている人を本当に探しているときに他の人を参照できるため、最新の文献の理解について。とにかくそうするでしょう。テストは、基本的な精神的能力とスキルに焦点を当てる必要があります。

ほら、私は前にこのフォーラムで、大統領と副大統領の候補者のテストを呼びかけました。基本的なスキルの独立した評価を通じて、選挙があるときに定期的にテストする必要があると思います。

私は医療従事者や医師の定年退職を求めているわけではありませんが、同じ基本的な検査が理にかなっていると思います. 素晴らしい成績を収めようとしているスーパーエイジがいる一方で、滑り始めようとしている人々のサブセットがいます.

彼らの診療が本来あるべきものであることを確認するために、保護がありますが (確かに、仲間はお互いに目を光らせてください)、基本的で簡単な再認定テストを実施しても害はないと思います。最も必要なときに労働力に損害を与えますが、おそらくもはや診療するべきではない人々をすり抜けさせることはできません.

私はニューヨーク大学グロスマン医科大学の医療倫理部門の Art Caplan です。ご覧いただきありがとうございます。

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