概要

バックグラウンド：カンジダ・アウリスは、 2016年に最初に報告されて以来、米国で広がっている新たな真菌の脅威です.

目的：2019 年から 2021 年にかけて発生した、米国のC aurisの疫学における最近の変化について説明します。

デザイン：全国監視データの説明。

設定:アメリカ。

患者：C auris陽性の検体を持っている人。

測定:保健部門によって疾病管理予防センターに報告された症例数、コロニー形成スクリーニングの量、および抗真菌薬感受性の結果が集計され、経時的および地理的地域別に比較されました。

結果：

米国では、2021 年 12 月 31 日までに合計 3,270 人の臨床症例と 7,413 人の聴覚障害者のスクリーニング症例が報告されました。 2021 年のスクリーニング数とスクリーニング症例数は、それぞれ 80% 以上、200% 以上増加しました。2019 年から 2021 年にかけて、17 の州で最初のC auris症例が確認されました。2021 年にエキノカンジンに耐性を示した耳介の症例数は、過去 2 年間のそれぞれの約 3 倍でした。

制限：

スクリーニング症例の特定は、必要性と利用可能なリソースに基づいて行われるスクリーニングに依存します。スクリーニングは全米で一律に実施されているわけではないため、聴覚障害者の実際の負担は過小評価されている可能性があります。

結論：

C aurisの症例と感染は近年増加しており、2021 年には劇的に増加しています。エキノカンジンはカウルスを含む侵襲性カンジダ感染症の第一選択療法であるため、エキノカンジン耐性症例の増加と感染の証拠は特に懸念されます。これらの調査結果は、 C aurisの拡散を防ぐために改善された検出と感染制御の実践の必要性を浮き彫りにしています。

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追記：日本耳鼻咽喉科免疫アレルギー感染症学会誌　2 巻 (2022) 1 号　総説　Candida auris　廣瀬 由紀, 田渕 経司

Candida aurisは2009年に我が国において患者の外耳道から分離・報告された新しいカンジダの一種である。多くの菌株で高い環境生残性・抗真菌薬耐性傾向を示し，商業ベースの検査方法では診断できないという特徴がある。そのため，真菌では初めてとなる汎世界的流行を引き起こし，世界40か国，6つの地域で検出報告がある。すでに500近い論文が発表され，そのうちいくつかではout breakも報告されている。急速な世界的拡大，多剤耐性による高い死亡率を持つことから，2016年Centers for Disease control and Prevention（CDC）はC. aurisを「薬剤耐性脅威レポート」においてurgent threats（もっとも優先度の高い脅威）に位置付け，警告をしている。