清澤のコメント：米国眼科学会の発行するメルマガの今回の最初の記事は次の記事の作者に対するインタビューでした。眼科医向けの情報です。診療施設が新しい眼科医を探すにはコストも掛かりますし、患者さんにとっても主治医が変わるといった影響が有ります。この分析を見ると対象は大学などの職員ではないようです。日本では多くの病院勤務医は医局の指示で交代させられますが、米国では大学眼科に同窓会こそあれ、そのような医局による医師配置システムは有りません。
ーーーーー
米国における眼科医の離職率
目的
医師の離職は医療システムにとってコストがかかり、 ケアの不連続性による患者の体験に影響を与えます。この研究は、離職の頻度を評価することを目的としていました 眼科医によって、関連する医師と売上高付き診療の特徴を特定します 。
設計
後ろ向き横断研究。
参加者
メディケアセンターに含まれる米国の眼科医で実際に診療しているしているもの。メディケイドサービス医師比較および医師およびその他のサプライヤーの公共使用ファイル： 2014年から2021年の間のもの。
メソッド
診療所/施設に関連する各眼科医のデータを収集した 次に、各年のウィンドウにおける年次および累積的な売上高率を2014年から2021年までの合計割合として計算しました 。多変量ロジスティック回帰分析が離職に関連する医師および診療の特徴を特定するために使用されました。 また、2019年の新型コロナウイルス感染症(COVID-19パンデミック）を取り巻く離職特性も評価しました 。
主な結果測定
眼科医の全国プロバイダーの変更として定義される眼科医の離職率を、ある年から次の年までの識別子の診療所への所属で調べた。
業績
3306の個別の診療所に所属する13,264人の眼科医のうち、34.1%が2014年から2021年の間に少なくとも1回、診療施設から離職しました 。年間売上高は3.7%(2017年)から 19.4%(2018年)の範囲に上昇し、平均率は9.4%でした。離職率の増加に関連する要因； 単独診療所(調整オッズ比[aOR]、9.59)、大学所属(aOR、 1.55)、北東部の診療場所(aOR、1.39)、および2〜4の診療医数(aOR、1.21;P <すべてで 0.05)。離職率の低下に関連する要因には、男性の性別が含まれていました (aOR、0.87)および5年以上の実務経験:6〜10年(aOR、0.63)、11〜19年 年(aOR、0.54)、20〜29年(aOR、0.36)、および≥30年(aOR、0.18;P <すべてで 0.05)。COVID-19パンデミックの最初の年(2020年)では、年間売上高 7.8%から11.0%に増加し、その後、ワクチン接種後(2021年)に8.7%に減少しました。
結論
米国の眼科医の3分の1は 2014年から2021年までの間に、少なくとも1つの診療所から離職しています。離職パターンは、さまざまな医師や診療所の特性によって異なり、 これの情報は、労働力の安定性のための将来の戦略を策定するために使用できます。管理上のため、潜在的な臨床的および財政的影響を考えるとこの データだけでは離職の理由を特定できず、さらなる調査が必要です 。
コメント