オフィスや医療センターは、どのようにして、より高齢者にやさしく、視力の弱い患者に対応するためのより良い仕事をすることができますか？この問題に対処するにあたり、Anne T. Riddering博士は、より快適な環境を提供し、つまずきやその他の事故を減らし、施設内の移動のしやすさを改善する修正を提案しました。彼女は、SiteWiseシステムからの推奨事項を使用して、待合室、診察室、トイレ、および建物の外の領域について実用的な提案をしました。

SiteWiseとは何ですか？リダリング博士の推奨は、ミシガンコミュニティ財団のブルークロスブルーシールドが資金提供したヘンリーフォードヘルスシステムの視覚リハビリテーション＆研究センターで開始された複数年にわたるプロジェクトであるSiteWiseからのものです。その目標は、地域社会における高齢者、特に視力障害のある高齢者の活動を促進することです。リダリング博士は、「高齢者の環境を改善し、スタッフと意思決定者の感度を高める方法を検討しました」と述べています。自分の医療センターでは、通りから歩道へのスロープがはっきりと見えなかったため、患者が転んで腰を骨折した。

SiteWiseの調査では、高齢者は次の問題について最も不満を持っていました。

• ステップ
• エレベーターボタン
• 光

視認性を高める方法。SiteWiseの調査では、患者は、背景に溶け込むエレベーターのボタンやドアなど、さまざまな問題を報告しました。明確に定義されたエッジと高さのないステップ。窓からの光ののまぶしさ; 特に廊下や階段での不十分な照明。これらの問題により、視力の弱い人にはオブジェクトが「見えない」状態になり、動きや機能が困難になる可能性があります。

これらの「不可視性」の問題は、床や壁と同じ色であると管理が難しい待合室の低コントラストの椅子を交換するなど、環境のコントラストを高めることで解決できます。さらに、家具とは対照的な色で壁をペイントすることで、低解像度のオブジェクトをより見やすくすることができます。「対照的な色で塗られた階段の幅木や手すりでさえ、大きな違いを生む可能性があります」とリダリング博士は言いました。

あなたのオフィスの環境アセスメントで、彼女は「上品に装飾することができ、それでも壁や床とのコントラストを保つことができる」と述べました。照明は大きな問題であり、廊下や階段でのまばゆいばかりの光、まぶしい光、暗い光を避けたいと考えています。

診察室の機器の足や台座に貼られたコントラストテープは、つまずきを防ぐのに役立ちます。フットレストは頻繁に危険にさらされるため、患者が着席する前後にフットレストを動かすことについてスタッフを教育してください。

トイレもお忘れなく。「これは、患者に手を伸ばして触れてほしくない場所です」とリダリング博士は言いました。流しの上や屋台に適切な照明を設置してください。シンク、箪笥、グラブバー、ゴミ箱、緊急用プルコードの背後の視認性を高めます。患者がゴミ箱にぶつからないように、ゴミ箱でさえ目立つようにする必要があります。トイレの少なくとも1つの屋台には、より高い便器、グラブバー、レバーハンドル、および誰かが床に落ちた場合に床に届くプルコードが必要です。対照的な色を使用するようにしてください、とリダリング博士はアドバイスしました。

建物の外。塗装された縁石、歩道、手すり、階段は、環境のコントラストを高めて、身体の不自由な高齢者や視力の弱い人を支援します。高齢者や視力の弱い人にとって最も重要なのは、表面の変化を見ることができるということです。塗装された歩道や横断歩道のある駐車場は、患者に使用され、交通を遅くして、すべての人の安全を確保します。転倒が少なく、患者さんは安全で快適な環境を高く評価しています。

明確なコントラストのある玄関は、到着時と出発時の移動を容易にし、患者により快適な体験を提供します。「私たちは、患者に私たちの施設の良い思い出を持たせたいと思っています」とリダリング博士は言いました。

その他の推奨事項には、大きな予定カード、看板、レタリングの使用、廊下から床の障害物を取り除くこと、壁から突き出ている物体を取り除くかテープで留めることなどがあります。たとえば、壁に取り付けられた噴水は、杖がその真下を通り、患者が噴水にぶつかる可能性があるため、特に問題になる可能性があると、リダリング博士は警告しました。

「環境問題と適応について知識があり、リスクをカバーするようにスタッフを教育することは、すべての人、特に高齢者の安全性を高めることになります」とリダリング博士は言いました。

患者の安全とアクセシビリティに関するポイント：

• 光を最大化する
• まぶしさを最小限に抑える
• 影を避ける
• 玄関とドアと出入り口を明確にする
• 色と質感のコントラストを最大化
• 大きな看板と大きな文字を使用する
• 可能であれば、突き出た物体を取り除きます
• 必要な突出したオブジェクトについては、コントラストを追加します
• 通路をきれいに保つ
• オブジェクトが背景に溶け込まないようにします 

SiteWiseの推奨事項の詳細については、Riddering博士（aridder1@hshf.org）にお問い合わせください。—キャスリーン・エリクソン