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肪性肝疾患の名称が「ASLD（代謝機能障害関連脂肪性肝疾患）」に変更されました。
その理由、診断検査、治療方法、そしてそれらに加えて「目の健康との関連」を加えて、調査しわかりやすく説明します。
名称変更の理由
以前は「NAFLD（非アルコール性脂肪性肝疾患）」や「NASH（非アルコール性脂肪肝炎）」と呼ばれていましたが、これらの名称はアルコール摂取に関係なく脂肪肝が発生することを強調していました。しかし、脂肪肝の原因が代謝異常に関連していることが明確になったため、新しい名称「ASLD,MASLD マッスルド（metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease 代謝機能障害関連脂肪性肝疾患）」が採用されました。この変更により、脂肪肝の原因が代謝異常に関連していることが強調され、診断と治療がより適切に行われることが期待されています2.
診断検査
MASLDの診断には以下のステップが含まれます：
- 問診と診察: アルコール摂取状況、食生活、運動習慣などを聞き取り、肥満や他の生活習慣病の有無を評価します。
- 血液検査: 肝臓機能検査（AST、ALT、γ-GTPなど）や脂質異常症、糖尿病のチェックを行います。
- 画像検査: 腹部超音波検査、CT、MRIなどで肝臓の状態を確認します。
- 肝生検: 必要に応じて、肝臓から組織を採取して検査します。これにより、肝炎や線維化の程度を確認します2.
治療方法
ASLDの治療は、主に生活習慣の改善と関連する疾患の管理に焦点を当てています。
- 生活習慣の改善:
- 食事療法: バランスの取れた食事を心がけ、過剰なカロリー摂取を避けます。特に、糖分や脂肪分の多い食品を控えることが重要です。
- 運動: 定期的な運動を行い、体重管理を行います。ウォーキングやジョギングなどの有酸素運動が推奨されます。
- 禁酒: アルコール摂取を控えることが重要です。
- 関連する疾患の管理:
- 糖尿病: 血糖値の管理を徹底し、適切な薬物療法を行います。
- 高血圧: 血圧を適切に管理し、必要に応じて降圧薬を使用します。
- 脂質異常症: 血中脂質の管理を行い、必要に応じて脂質降下薬を使用します2.
眼の健康との関連
ASLDは直接的には眼の健康に影響を与えることは少ないですが、糖尿病や高血圧などの生活習慣病と密接に関連しているため、これらの疾患が眼の健康に影響を与える可能性があります。例えば、糖尿病は糖尿病網膜症を引き起こし、高血圧は高血圧性網膜症を引き起こすことがあります。したがって、ASLDの管理は、これらの関連疾患を通じて間接的に眼の健康を保つことにもつながります。
文献：: 脂肪肝の最新研究について（脂肪肝の最新研究について ～定期検査で早期発見・重症化予防を～｜松田友和） : 生活習慣病に関連した肝疾患（脂肪肝、MASLD）（生活習慣病に関連した肝疾患（脂肪肝、MASLD） | 不整脈ドキドキクリニック） : 脂肪肝／NAFLD／NASH（脂肪肝／NAFLD／NASH | 生活習慣病 | 一般社団法人 日本生活習慣病予防協会）
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