清澤のコメント：先に日本から報告されたワクチン投与とブドウ膜炎の関連性の報告は増えてはいるが有意差なしという事であったが（♯１）、この報告では関連ありという結論です。しかし、そのブドウ膜炎はフレアやセルが増えたというものが多く、強い炎症の再発には限ってはいないようです。ただし実験の組み方が全く違うので単純に結果が違うとは言えません。(図はreview of ophthalmologyから借用)
ーーーー編集者のコメントーーーー
COVID-19 ワクチン接種前後のブドウ膜炎再活性化率の調査
このレトロスペクティブな研究で、Jordan ら (p. 501) は、ニュージーランドのオークランドで既知のブドウ膜炎患者を対象に、コロナウイルス病 2019 (COVID-19) BNT162b2 mRNA ワクチン接種前後のブドウ膜炎再活性化率を評価した。3,008 人の患者の 4,184 眼を分析した結果、ワクチン接種は、感染性および非感染性ブドウ膜炎の両方で、ブドウ膜炎の再発リスクの増加と関連していることがわかりました。ワクチンの初回投与は、感染性および非感染性ぶどう膜炎のベースラインと比較して、初回投与後の再発率がそれぞれ1.5倍および1.7倍高く、再燃のリスクが最も高かった。再発の危険因子には、以前の再発、慢性ブドウ膜炎、およびワクチン接種前の休止期間の短縮が含まれていました。
ーーー抄録の訳出ーーー
コロナウイルス病 2019 の予防接種とブドウ膜炎のナビゲート
コロナウイルス病ワクチン接種後の再発性ブドウ膜炎の率とリスクの特定
目的
以前にブドウ膜炎と診断された被験者におけるコロナウイルス病（COVID）2019ワクチンの前後のブドウ膜炎再活性化率を特定する。
デザイン
後ろ向き研究。
参加者
被験者は、2010 年 1 月 1 日から 2020 年 12 月 31 日の間にぶどう膜炎と診断されたオークランド地区保健委員会の炎症性眼疾患登録から特定されました。
メソッド
COVIDワクチン接種の日付は、患者の臨床記録から決定されました。再燃率は、ワクチン接種の 3 か月前と各ワクチン接種の 3 か月後に計算されました。
主な結果の測定
ブドウ膜炎の再燃は、ブドウ膜炎治療の変更を必要とする新しいブドウ膜炎活動または活動の増加の存在として定義されました。
結果
3008 人の患者の合計 4184 眼が研究に含まれ、研究期間中に合計 8474 回のワクチン接種が行われました。年齢の中央値は 54.8 歳で、1474 人 (49.0%) が女性でした。非感染性の病因が最も一般的で、2296 人の患者 (76.3%) で発生し、712 人の患者 (23.7%) で発生した感染性の病因でした。ぶどう膜炎の再発率は、ベースラインで 1000 患者月あたり 12.3、1 回目の投与後は 20.7、2 回目の投与後は 15.0、3 回目の投与後は 12.8、4 回目の投与後は 23.9 でした。フレア前の静止期間の中央値は 3.9 年でした。ブドウ膜炎の再燃の増加は、感染性ブドウ膜炎（初回投与後のベースライン 13.1 と比較して 20.2、154% 増加）および非感染性ブドウ膜炎（初回投与後のベースライン 12.4 と比較して 20.9、169% 増加）の両方で見られました。ぶどう膜炎の再燃の危険因子は再発性ぶどう膜炎であると特定されました。慢性ブドウ膜炎、休止期間の短縮、およびワクチンの初回投与。ブドウ膜炎の再燃までの期間の中央値は、1 回目のワクチン接種後 0.53 か月、2 回目のワクチン接種後 1.74 か月、3 回目のワクチン接種後 1.35 か月でした。
結論
この研究では、COVID ワクチンの初回接種後にブドウ膜炎が再発するリスクが増加することが示されています。このリスクは、以前の再発、慢性ブドウ膜炎、および休止期間の短い患者で最も高かったです。
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