顔面けいれんに対する微小血管減圧術の有効性について説明します。
Hemifacial spasm（HFS）の（ボトックス注射以外の）手術の第一選択肢は、Microvascular decompression（微小血管減圧術 MVD）です。MVDは、顔面神経が圧迫される原因となる血管を発見し、除圧することで、HFSの症状を改善することができます。2011年の研究では、293人のHFS患者に対してMVDが行われ、293人のうち259人（87.7％）でLateral spread response（LSR）が得られたと報告されています3。MVDの有効性についての研究では、VA（椎骨動脈）関連HFSと非VA関連HFSの両方でMVDの有効率に差はなく、両群で良好な結果が得られています。VA関連HFSでは、除圧後の合併症率と手術後の聴力障害の発生率が非VA関連HFSよりも高く、しかし、両群で手術後の顔面麻痺は同様であり、ほとんどの合併症は一過性であり、追跡期間中に消失しました1234。2の研究では、28回の手術のうち、17回（60.7％）が完全に症状が消失し、4回（14.3％）がほぼ完全に消失し、2回（7.1％）が症状の50％の軽減をもたらし、1回（3.6％）が最小限の軽減をもたらし、4回（14.3％）が緩和されませんでした。27人の患者のうち、26人（96％）が手術後に永久的な合併症を発症しませんでした2。1の研究では、VA関連HFSと非VA関連HFSの両方でMVDの有効率に差はなく、両群で良好な結果が得られています。VA関連HFSでは、除圧後の合併症率と手術後の聴力障害の発生率が非VA関連HFSよりも高く、しかし、両群で手術後の顔面麻痺は同様であり、ほとんどの合併症は一過性であり、追跡期間中に消失しました14。3の研究では、293人のHFS患者に対してMVDが行われ、293人のうち259人（87.7％）でLateral spread response（LSR）が得られたと報告されています。MVDは、VA関連HFSに対しては、非VA関連HFSに比べてより困難であることが報告されています1。
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注：Lateral spread response（LSR）は、顔面神経の枝の電気刺激に対する特定の電気生理学的反応であり、原発性のHemifacial spasm（HFS）の特徴です。HFSの治療法は、手術的な微小血管減圧術（MVD）に基づいています。しかし、この手術の結果が常に満足のいくものではないため、手術中にLSRの変化を監視することで、手術後の短期および長期の臨床結果との相関関係を評価することができます。手術中にLSRの消失がMVD手術の成功を予測することができます。
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