清澤のコメント:赤色鉛筆の先を少しだけ見せてそれを即時に赤と認識できるかを問うテストは、古くから視神経炎に対するスクリーニングテストとして神経眼科医に用いられてきました。藤野貞先生の教科書でも重視していました。この論文では、正常人でも25%は赤の飽和度に低下があるからと、その有効性に疑義があるということを論じています。正常人でも左右差を示すことがあるという認識を持って、視野などほかの検査を進めればよいのでしょう。
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2022年2月; 12(1)
健康な患者における赤の不飽和化の有病率と重症度
ブライアン・ミコライチク他2020年10月30日、
DOIで最初に公開:https://doi.org/10.1212/CPJ.0000000000001011
概要
背景と目的:赤の不飽和化テストに非対称的に反応する健康な集団の割合を決定し、それらの個人の赤の不飽和化の程度を概算すること。また、人口統計学的変数と赤の不飽和化の有病率および重症度との相関関係を解明しようとしました。
方法: 18歳以上で、対峙野と両眼の20/25以上の最良矯正視力を含む通常の眼の検査を受けた成人は、この有病率研究の対象となりました。客観的または主観的な求心性視覚機能障害のある人は除外されました。合計101人の適格な参加者(68.3%の女性と31.7%の男性; 77.2%の白人、11.9%の黒人、8.9%のアジア人、2.0%のN / Aの人種/民族の内訳;平均(SD)年齢:41.5(15.3)歳)標準化されたトロピカミドボトルキャップの赤みの単眼知覚が同じであるかどうかを質問し、眼間のパーセンテージの差を推定し、片方の目がボトルキャップを「100%赤み」で知覚しました。
結果:24人の参加者(23.8%)がある程度の赤の彩度低下を経験しました。赤の不飽和化を伴うこれらの個人の場合、平均眼間差は9.0%でした(範囲2%〜25%、95%信頼区間6.0%〜12.0%)。赤の彩度低下と人種、性別、年齢との関係についての統計的証拠はありませんでした。
考察:この研究は、明らかな視神経または黄斑機能障害のない健康な患者のほぼ4分の1が赤い不飽和化を認識する可能性があることを示しています。これは、片側性視神経障害が疑われる患者の赤色不飽和化検査を解釈する際に考慮する価値があります。より大きなサンプルサイズでのさらなる研究は、健康な患者の赤の不飽和化の予測因子を特定し、病理学的現象と生理学的現象を分離する赤の不飽和化のしきい値を確立し、影響を受けた個人の赤の不飽和化の再現性を評価する可能性があります。
原典:Red Desaturation Prevalence and Severity in Healthy Patients
Brian Mikolajczyk, Andrew Ritter, Christian Larson, John Connett, Joshua Olson, Collin McClelland, Michael S. Lee
Neurol Clin Pract Feb 2022, 12 (1) 1-5; DOI: 10.1212/CPJ.0000000000001011
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