清澤のコメント：第20回お茶の水セミナー（札幌井上眼科クリニック主催）で上記講演を聞きました。最近はZOOM等を使った講演会が多いのですが、今回はスライドをあらかじめご送付いただけたので、あとからスライド集も見てポイントをまとめられて大変幸福です。橋本先生は脳外科で有名な中村記念病院の眼科の先生で、実践的な画像診断を得意とし、今日の話も耳に残る内容が豊富でした。いくつかのキーになる単語が目立ちました。スライドの上映にご苦労されてましたがそれもご愛敬でした。（パソコンは5年程度使い、古くなると速度がとても遅くなるようです。私も、それに悩み、10万円ほどかけて専門家にみてもらったらハードディスクを入れ替えてくれて、ずっと軽くなりました。）
ーーー印象に残った事々ーーー
〇MRIとCT:MRIとCTは撮影技術が違う。
〇MRI:縦緩和（T1）と横緩和（T2）の各画像があり、目が黒ければT1, 目が白ければT2
〇インバージョンリカバリー法 STIRは脂肪を抑制、FKAIRは水信号を抑制する（脱随斑によい）
〇高速グラジエントフィールドエコー法：脳動脈瘤、CCF（SPGR法で）、脳神経圧迫
〇造影MRI（ガドリニウム：水素の緩和時間を短縮させたT1強調画像）と造影CT（ヨード）
〇水平断、冠状断（眼科で有用）、矢状断がある。オーダーの仕方がある。
〇STIR：脂肪抑制で視神経に良い、MRI冠状断における急性視神経疾患の鑑別
〇外眼筋肥厚：甲状腺眼症（シャンパンボトル状）、眼窩筋炎（特発性眼窩炎症：筋付着部から肥大）、IｇG４関連疾患（三叉神経肥大）、癌の転移（肺癌、乳癌：筋肥大が不整）視神経より外眼筋が太ければ肥大と判定する。
〇出血性リンパ管腫：小児に好発する眼球突出：多房性
〇海綿状血管腫：中年女性の筋円垂内に発生、造影の濃染遅延
〇視神経膠腫（neurofibromatosis type1）:男児に多く予後不良、視神経の拡大及び眼窩下方への屈曲Downward kinking
〇視神経髄膜腫（中年女性に多く、慢性視力低下 tram-track sign）
〇頭部MRI検査を必要とする眼所見 各種
〇拡散強調画像（デフュージョンウェイテッドイメージ：DWI）急性期脳梗塞の診断に有用
〇ADCマップ低信号とDWI高信号で、急性期脳梗塞を診断する。Ｔ2 シャインスルー（古い梗塞）
〇ＭＲＡ（動脈瘤）とＭＲＶ（脳静脈洞血栓症）
〇CＴの活用
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