加齢性眼疾患研究2の参加者における加齢性眼疾患とシャルルボネ症候群との関連（Le et al）：レポート番号26（眼科.2022; 129：233–235）に対して：
Gary C. Brown, MD, MBA, Robert P. Murphy,MD
(図の出典：https://www.axisweb.org/p/jeremywebb/workset/241484-charles-bonnet-syndrome-07/)
清澤のコメント：最近このシャルルボネ症候群が注目されています。若いころWills eye Hospital で見かけた、Gary C. Brown博士は、今回のレターでシャルル・ボネ症候群で形成される視覚的幻覚の症状の中でも、黄斑変性症では未形成の光視症、つまり小人や動物などの実態としての意味を持つ視覚的幻視ではなく、「ちらつき、閃光、円、風車、ジグザグ、万華鏡など特定の物の形を持たない光」が重要だとしています。
―――編集者への手紙：―――
公開日：2022年4月1日DOI：https ://doi.org/10.1016/j.ophtha.2022.02.015
編集者へ：彼らの報告では、Le et alシャルル・ボネ症候群で形成された視覚的幻覚の症状を認識することの重要性を指摘します。なぜなら、それらは患者の悩みを引き起こし、生活の質を低下させる可能性があるからです。興味深いことに、彼らは、3651人の参加者の大規模なコホートの12％に存在することに注目しました。ロバート・マーフィー博士と私は、前向きに調べて質問した滲出性黄斑変性症の100人の連続した患者で同じ12％の発生率に気づきました。
滲出性黄斑変性症の眼に関連する可能性のあるもう1つの重要な問題は、光視症（ちらつき、閃光、円、風車、ジグザグ、万華鏡などの未形成の画像）の存在です。これらの実体は、質問されたときに滲出性黄斑変性症コホートの59％によって注目されました。
それらは数秒から数時間続き、硝子体網膜牽引に関連する末梢の閃光とは異なり、一般に黄斑病変に対応する視野の中心で発生しました。光視症は青、赤、緑、黒、または多色でしたが、59％は白だけでした。それらは滲出性黄斑変性症の眼にのみ発生したが、シャルル・ボネ症候群に冒された患者は、両側性の滲出性黄斑変性症が存在するか、または滲出性変異体が片方の眼に存在し、萎縮性変異体が反対の目にありました。
私たちはルらから知っています。その両側性萎縮性黄斑変性症はまた、形成された幻視と関連している可能性があります。未形成の光視症は、網膜下液および/または網膜下瘢痕と有意に関連していました。特にいくつかが着色されていたので、それらは黄斑の光受容体を刺激する局所的な病理によって引き起こされたと推測しました。形成された画像と同様に、患者は通常、その発生によってかなり混乱していました。
形成された画像を認識することの重要性を強調してくれたことに感謝する必要があります。なぜなら、患者は自分の脳の能力を失っていると他人に信じてほしくないので、それらについて話すことはめったにないからです。Leらの指摘するように、形成された画像は、形成されていない光視症の場合のように、時間とともに解決することができます。形成された幻視を認識し、それらに対する患者の恐怖を和らげることはかなりの治療的価値がある可能性があるという著者に同意しますが、臨床医は滲出性黄斑変性症を頻繁に伴う未形成の光視症にも注意することを示唆します。
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