神経眼科

[No.1282] ビジュアルスノー症候群における網膜構造と電気生理学的機能の分析:記事紹介

清澤のコメント:ビジュアルスノウに関する新しい論文。特に新しい観点はなし。

ビジュアルスノー症候群における網膜構造と電気生理学的機能の分析:探索的ケースシリーズ

ザロバン、ナサニエル J. MDほか 編集者: Fraser, Clare MD; モラン、スーザン MD

Journal of Neuro-Ophthalmology ():10.1097/WNO.0000000000001757、2022 年 12 月 12 日DOI: 10.1097/WNO.0000000000001757

概要

バックグラウンド: 

ビジュアル スノー (VS) は、孤立して、またはビジュアル スノー シンドローム (VSS) のコンポーネントとして発生する可能性がある、持続的な粒状またはピクセル化された視覚的歪みのまれではあるが悲惨な現象です。網膜の構造的および機能的関与の役割を含む、VSの病因に関する現在の理解は限られています。この研究の目的は、VS における網膜の構造的および電気生理学的異常を調査することです。

方法: 

このレトロスペクティブ ケース シリーズには、8 人の被験者 (VSS の 7 人、孤立した VS の 1 人) が含まれていました。他の眼および神経疾患の患者は除外されました。データは、自動視野測定、光コヒーレンストモグラフィー (OCT)、視覚誘発電位 (VEP)、および全視野網膜電図 (ffERG) テストから評価されました。ビジュアルスノウの被験者の VEP および ffERG データは、統計的有意性について、年齢および性別が一致した対照被験者と比較されました。

結果: 

コホートの平均年齢は 29.4 歳 (SD = ±5.3) で、性別は 50% でした。VS 発症の平均年齢は 24.2 歳 (SD = ±3.8) でした。すべての被験者は、正常な視力、色覚、脳 MRI、自動視野測定、OCT パラメーター (乳頭周囲の網膜神経線維層および黄斑神経節細胞層の厚さ)、および VEP の P100 および N135 波パターンを有していました。コントロールと比較して、VS 被験者は、光に適応した 3.0 刺激に応答して平均 b 波振幅が大きく ( t検定; P = 0.035 右目およびP = 0.072 左目)、より大きな平均光適応 3.0 フリッカー振幅 ( t検定; P = 0.028 右目P = 0.166 左目) および暗順応 10.0 刺激に応答したより大きな b 波振幅 (tテスト; P = 0.102 右目。P = 0.017 左目) ERG で。

結論: 

VS および VSS の患者は正常な網膜構造を持っていますが、対照被験者と比較して異常な電気生理学的機能を持っています。ffERG で観察された b 波とフリッカーの振幅の増加は、桿体と錐体の光受容体の応答性の増加を示唆しており、VS の病態生理学に寄与している可能性があります。

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