全身病と眼

[No.2442] ドライアイと歯周病の関連性: 論文紹介

清澤のコメント:歯を失う原因の多くが歯周病に関連しているが、新潟県で行われたコホート研究では、歯周病の有病率がドライアイの有病率と関連しているという事らしい。一般的に考えて予測できる結果と思われる。

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地域在住の日本人成人におけるドライアイと歯周病の関連性:魚沼コホート研究のデータ

  • カウンミャット・トゥウィンほかBMC 口腔衛生  24、記事番号:  47 ( 2024 ) 

抄録

背景

さまざまな目の状態における歯周病のリスクについて研究が行われていますが、特に日本人の成人において、ドライアイと歯周病との関連性は依然として解明されていません。この研究は、地域に住む日本人成人におけるドライアイと歯周病との関連を調査することを目的としています。

メソッド

この研究は魚沼コホート研究のサブセットであり、新潟県魚沼地域に居住する40歳以上の日本人成人が含まれます。参加者は、紙ベースの自己記入式アンケートに回答しました。カイ二乗検定、独立 t 検定、ANOVA 検定、ロジスティック回帰などの統計分析を使用して、独立変数と歯周病の関連性を評価しました。

結果

参加者36,488名(平均年齢63.3歳、男性47.4%)のうち、39.3%に歯周病の既往歴があり、男女差は統計的に有意でした(p<0.001)。歯周病とドライアイの診断または症状との間には、有意な関連性が見出されています。単変量ロジスティック回帰により、歯周病と年齢、性別、生活状態、アルコール摂取量、残存歯、咬合臼歯の有無、ドライアイ疾患または症状の病歴との関連性が明らかになりました。多重調整回帰分析により、医師がドライアイと診断した場合、歯周病の可能性が高いことが判明しました(オッズ比、1.12、95%信頼区間、1.03~1.22)。乾燥や異物感を経験したことがない参加者は、すべてのモデルにおいて常にそのような症状を経験している参加者よりも歯周病のORが低かった。

結論

日本人成人におけるドライアイと歯周病の間には有意な相関関係が認められました。定期的な検査、早期発見、両方の症状の効果的な管理を強くお勧めします。

背景

歯周病 (PD) は、世界人口の推定 20.0 ~ 50.0% が経験している一般的な病気です。これは、感受性の高い患者の歯の支持組織の破壊につながり、最終的には歯を失う可能性があります。さらに、日本人成人の歯を失う主な原因となっており、25~34歳の32.4%、45~54歳の49.5%、65~74歳の57.5%が罹患している。

歯周病PD は、関節リウマチ、糖尿病、妊娠の予後不良、心血管疾患などの複数の全身疾患と関連しています。PD歯周病患者の口腔細菌によって引き起こされる長期的な全身性炎症は、感染反応と炎症反応の両方を通じて全身に影響を及ぼす可能性があり、全身性疾患のリスクを高める可能性があります。その結果、PD 歯周病が健康全般に及ぼす影響は、研究上の関心に焦点を当てて増大しています。歯周病PD は予防可能であると同時に回復不可能であることを認識し、多くの国が 歯周病PD の負担を軽減する取り組みを開始しています。

歯周病PDと同様に、いくつかの眼疾患は全身性の炎症経路と関連しており、それらを歯周病PDと関連付けている報告もある。これらの疾患の中で、ドライアイ疾患 (DED) は世界中で最も一般的な眼疾患の 1 つであり、有病率は 11.6% と推定されています。この状態は、視覚機能と生活の質に影響を与えるため、公衆衛生上の懸念が高まっています。ドライアイ疾患DED の一般的な原因には、加齢、シェーグレン症候群などの特定の病状、コンタクト レンズの着用などが含まれます 。

シェーグレン症候群は、ドライアイとドライマウスの主症状を特徴とする自己免疫疾患です。いくつかの研究では、シェーグレン症候群患者および口渇患者における歯周病PDのリスクが調査されており、全身性炎症反応および炎症誘発性サイトカインの変化による共通の炎症経路が示されています。同様に、ドライアイ疾患DED は炎症性サイトカインのレベルの上昇も特徴としており、ドライアイ疾患DED と 歯周病PD 間の潜在的な全身的関連性を示唆しています。しかし、これらの症状間の関連性に関する入手可能な証拠は依然として限られています。さらに、私たちの知る限り、日本の成人におけるドライアイ疾患DEDと歯周病PDの関係に関する情報は不足しています。したがって、この研究は、地域に住む日本人成人集団におけるドライアイ疾患DEDと歯周病PDの関連を調査することを目的としています。我々は、ドライアイ疾患または関連症状の病歴がある人は、ドライアイ疾患または症状の病歴がない人よりも 歯周病PD の有病率が高いと仮説を立てています。

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