新型コロナウイルス感染症の流行前後の視神経炎発症率の変化 (Changes in the Incidence of Optic Neuritis before and after the Coronavirus Disease 2019 Outbreak – Ophthalmology)
清澤のコメント：コロナウイルス感染症（ないしそのワクチン投与）とMOG抗体陽性視神経炎の関連は注目されているが、今回Ophthalmology誌に感染症流行前後の視神経炎発症率の変化を論じた新しい論文が掲載されていますので紹介いたします。
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オリジナル記事掲載予定記事2024年9月13日
新型コロナウイルス感染症の流行前後の視神経炎発症率の変化
全国調査 2017～2022年
要旨；
目的；韓国の小児および成人集団における新型コロナウイルス感染症2019（COVID-19）パンデミックの非医薬品介入（NPI）、ワクチン接種、および感染段階における視神経炎（ON）のリスクを、発生前のレベルと比較して判定すること。
デザイン：全国規模の人口ベースの回顧的研究。
参加者：2017年1月から2022年12月までにONと一次診断を受けた韓国人。
方法：韓国健康保険審査評価データベースで、2017年1月から2022年12月までのONの新規診断について照会しました。データは、COVID-19以前（2017～2019年）、NPI（2020年）、全国ワクチン接種（2021年）、全国感染（2022年）の4つの期間に分けられました。各期間のON発症リスクを計算し、COVID-19以前のレベルと比較し、95%信頼区間（CI）を報告しました。
主な評価項目：各期間の ON の発生率比 (IRR)。
結果：合計7216人の患者（52.7%が女性）が研究に含まれ、ONと診断された患者は、COVID-19以前（2017～2019年）に3770人、NPI中に1193人、ワクチン接種中に1135人、感染期に1118人であった。年齢と性別を調整すると、NPI（IRR、0.92、95% CI、0.85～1.00、P = 0.043）、ワクチン接種（IRR、0.88、95% CI、0.81～0.95、P = 0.001）、感染期（IRR、0.86、95% CI、0.80～0.93、P < 0.001）におけるONの年間発生率は、COVID-19以前のレベルと比較して有意に減少した。 ONを発症した患者のうち、多発性硬化症（MS）、視神経脊髄炎（NMO）、急性散在性脳脊髄炎（ADEM）と診断される割合は、COVID-19以前の水準と比較して2021年に大幅に増加しました（10.93％対6.43％、P = 0.0002）。
結論
COVID-19のNPI、ワクチン接種、感染の各段階でのON発症リスクは、一般集団における流行前のレベルと比較して増加しませんでした。ただし、COVID-19ワクチン接種は、ADEM、MS、NMOなどの疾患に関連するONのリスク増加と関連している可能性があります。
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