ネットで行われた第4回東京オフサルミックセミナーで三村真士先生の「涙道に関連した腫瘍性疾患を見逃さないコツ」という講演を聞きました。その中でステファニーツィンという著者名の涙腺腫瘍の臨床症状の論文が最初に紹介されました。最も一般的な兆候と症状は、流涙症（53％）、再発性涙嚢炎（38％）、および/または涙嚢腫瘤（36％）。腫瘍は上皮性（82例）と非上皮性（33例）の新生物に分けられ、過半数が悪性だったそうです。私がウィルズアイ病院から日本に帰ってきた1987年ころに、私のボスであった神経内科医のボーズレイ先生がペンシルバニア病院に引き抜いて、形成外科の手術をさせた飛び切りの美人でハーバード大出身の女性医師です。最終著者名のフラナガンさんはウイルズアイ病院の眼病理教授。ウィルズアイ病院にはシールズ夫妻が今も眼腫瘍部門を盛んに運営しています。
Stefanyszyn MA, Hidayat AA, Pe’er JJ, Flanagan JC. Lacrimal sac tumors. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 1994 Sep;10(3):169-84. doi: 10.1097/00002341-199409000-00005. PMID: 7947444.
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概要
これは、成人（平均52歳）における115例の涙嚢腫瘍の臨床病理学的研究です。最も一般的な兆候と症状は、流涙症（53％）、再発性涙嚢炎（38％）、および/または涙嚢腫瘤（36％）でした。腫瘍は上皮性（82例）と非上皮性（33例）の新生物に分けられた。良性上皮腫瘍には、扁平上皮および移行上皮乳頭腫（32）、オンコサイトーマ（4）、および良性混合腫瘍（2）が含まれていました。悪性上皮新生物には、扁平上皮癌（22）、移行上皮癌（5）、腺癌（4）、粘表皮癌（3）、腺様嚢胞癌（3）、および低分化癌（1）が含まれていました。非上皮性腫瘍は、線維性組織球腫（13）、リンパ性病変（10）、悪性黒色腫（6）、血管周囲細胞腫（1）、脂肪腫（1）、顆粒球肉腫（1）、および神経線維腫（1）で構成されていました。私たち自身のシリーズを含む文献のレビューは、涙嚢に由来する腫瘍の55％の悪性度を明らかにしています。悪性上皮新生物、特に浸潤性移行上皮癌は、しばしば局所的に再発し、転移して致命的となる可能性があります。上皮性悪性腫瘍は、涙腺ドレナージシステムの上皮に沿って成長する傾向があるため、治癒は、腫瘍および涙腺ドレナージシステム全体（涙管、嚢、および鼻涙管）の広範囲の外科的切除と、側方鼻吻合および放射線療法に依存します。治療。
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涙嚢の非上皮性腫瘍。JOphthalmolです。1994年11月15日;118（5）：650-8。土井：10.1016 / s0002-9394（14）76580-8。PMID：7977578
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