学校健診で視力低下を指摘されたお子さんの受診の流れ
お子さんが学校の視力検査（学校健診）で裸眼視力の低下を指摘された場合、正確な視力の状態や近視の程度を把握するために、以下のようなステップで診察・検査・治療のご提案を行っています。
① 初回検査：ミドリンP点眼による屈折検査（2段階評価）
まず最初に行うのは、「調節緊張（ピントを合わせる筋肉が過剰に働く状態）」の有無を確認するための検査です。これは、ミドリンPという目薬（調節をゆるめる薬）を点眼し、その後に再度屈折検査を行うことで、本来の近視の度合いを調べるものです。
この方法により、「仮性近視（調節緊張による一時的な近視）」と「真の近視（軸性近視など）」を見分けることができます。
なお、ミドリンPや類似の点眼薬には、一時的に調節を解除する効果はありますが、近視の進行を抑える効果はありません。あくまでも検査目的の使用です。
この検査結果をもとに、後日あらためて正確な眼鏡処方を行います。
② 次の選択肢：低濃度アトロピン点眼による近視進行抑制（自由診療）
眼鏡処方の後、将来的な近視の進行をできるだけゆるやかにするために、低濃度アトロピン点眼（0.01～0.05％）を用いた治療をご提案することがあります。
この点眼薬は、1日1回就寝前に使用することで、近視の進行を平均30～50％程度抑えるという報告が多くの研究で示されています。
ただし、この治療は自由診療（自費診療）となります。費用・期間・効果などについては、医師が個別にご説明し、ご相談のうえで開始するかを決定します。
③ さらに進んだ治療法：オルソケラトロジー（特殊ハードコンタクトレンズ）
さらにご理解・ご希望があれば、近視進行抑制効果がある「オルソケラトロジー」という治療法もご案内可能です。
これは、夜間のみ装用する特殊なハードコンタクトレンズで、角膜の形を調整することにより、日中は裸眼で過ごせるようになるとともに、近視の進行を抑える効果も期待されます。
こちらも自費診療となり、装用に向くかどうかは事前に適応検査を行って判断します。ご希望の方には詳しくご説明いたします。
ご家族と相談しながら治療方針を決定します
このように、視力低下を指摘されたお子さんへの対応には、段階的な選択肢があります。
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調節緊張を評価した上での正確な眼鏡処方
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低濃度アトロピンによる近視進行の予防
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さらに高度な進行抑制としてのオルソケラトロジー
どこまでの治療を行うかは、お子さんの生活スタイルやご家族のご意向を踏まえて、医師と相談しながら決めていきます。
ご不明な点がございましたら、どうぞお気軽にお尋ねください。
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