黄斑前膜を形成する細部はどこに起源が有るのでしょうか？
黄斑前膜（PMF premacular fibrosis）は、網膜から外に移動するか、網膜の下から表面に向かって移動する細胞によって形成されます。これらの細胞はコラーゲン膜を生成し、その後収縮して基盤となる黄斑部の表面を歪ませることがあります。エピレチナル膜（ERM）に関与する細胞には、グリア細胞、網膜色素上皮細胞（RPE細胞）、マクロファージ、線維芽細胞、およびコラーゲン細胞が含まれます。これらの細胞は異なる割合で存在し、特発性病態においては主にグリア細胞が寄与しています。
黄斑前膜（または黄斑上膜）は、網膜の黄斑部表面に薄い膜が張っている状態を指します。この膜は加齢に伴って形成され、網膜を絞り込むように引っ張り、黄斑部を分厚くしたり皺を寄せたりします。最も多い原因は加齢に伴うもので、正常な眼球でも40歳から60歳くらいになると、眼球の大部分を占める硝子体に生理的な変化が起こり、硝子体が網膜から離れていくのです。この時に黄斑に硝子体の一部が残ってしまい、これが分厚くなって黄斑前膜となります.
関連論文：ボストンで活躍された広瀬教授の解説です。
Ophthalmology 1989年3月;96(3):389-92. doi:http// 10.1016/s0161-6420(89)32881-8
黄斑前線維症の二次的原因 A P Appiah 、T Hirose
PMID: 2710531 DOI: 10.1016/s0161-6420(89)32881-8
要約 二次的黄斑前線維症と診断された187人の連続患者（206眼）の記録をレビューした。患者の平均年齢は63.2歳で、96人（51.3%）が男性だった。175眼で最も多かった手術原因は、インプラントの有無にかかわらず白内障摘出術が73人（41.7%）、強膜バックルが33人（18.9%）であった。インプラントと強膜バックルによる白内障摘出術（別々の手術セッション）が20例（11.4%）、アルゴンレーザー手術が17例（9.7%）、網膜冷凍凝固術が14例（8.0%）であった。31眼における最も一般的な非外科的原因は、鈍的眼外傷が12例（38.7%）、ぶどう膜炎が9例（29.0%）、網膜静脈閉塞症が5例（16.1%）であった。206眼中120眼（58.3%）で、初期視力が20/100以上であった。最短6か月（平均44.2か月）の追跡期間後、101眼中72眼（71.3%）で、外科的介入なしで視力が安定または改善した。膜剥離を伴う硝子体切除術を受けた 32 眼のうち、平均 24 か月 (最短 6 か月) の経過観察で 26 眼中 25 眼 (96.2%) の視力が安定または改善した。硝子体切除術を受けなかった 157 眼のうち、143 眼 (91.1%) で部分的または完全な後部剥離が認められた。148 眼中 58 眼 (39.2%) で血管造影検査による嚢胞様黄斑浮腫が認められましたが、これらの眼では黄斑での硝子体牽引が嚢胞様黄斑浮腫 (CME) の重要な原因ではありませんでした。
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