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[No.1191] 学校でのユニバーサル マスキングの解除 — 生徒とスタッフの間での Covid-19 の発生;NEJM記事紹介

学校でのユニバーサル マスキングの解除 — 生徒とスタッフの間での Covid-19 の発生という記事をよみました。同雑誌の無料資料からの採録です。アブストラクトだけでなく研究の背景を記した前文が参考になりますので、それも再録に加えます。気になる方は全文がフリーに読めます。

結果部分で、著者らは、「学校でのCovid-19の発生率と対面での授業日の損失を減らすための重要な戦略として、普遍的なマスキングをサポートしています. そのため、普遍的なマスキングは、教育の不公平を深める可能性を含め、学校における構造的人種差別の影響を軽減するのに特に役立つ可能性があると考えています。」とされていて、さらに考案の最後部分では、「私たちの結果は、高品質のマスクまたは人工呼吸器を使用した普遍的なマスキングが、地域での感染が高い期間に行われることが、SARS-CoV-2 の拡散と対面での学校生活の損失を最小限に抑えるための重要な戦略であることを裏付けています。私たちの結果はまた、普遍的なマスキングが、深刻なCovid-19の異なるリスク、教育の混乱、家族への二次感染の健康と経済への影響など、学校での構造的人種差別の影響を軽減するための重要なツールである可能性があることを示唆しています。」と、学校におけるマスク使用を肯定する論旨になっています。(https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2211029?query=TOC&cid=NEJM%20eToc,%20November%2024,%202022%20DM1695101_NEJM_Non_Subscriber&bid=1275942795)

 

トリ L. カウガー, Ph.D., MPH,ほか

概要

バックグラウンド:2022 年 2 月、マサチューセッツ州は公立学校における州全体の普遍的なマスキング ポリシーを撤回し、マサチューセッツ州の多くの学区はその後数週間でマスキング要件を解除しました。ボストン大都市圏では、2022 年 6 月までマスキング要件を維持していたのは、ボストンと近隣のチェルシー地区の 2 つの学区のみでした。マスキング要件の段階的な解除により、2019 年のコロナウイルス病の発生率に対する普遍的なマスキング ポリシーの影響を調べる機会が提供されました ( Covid-19) 学校で。

メソッド:ずらした政策の実施に差分差分析を使用して、2021年からマスキング要件を維持した学区での発生率と、マスキング要件を解除したボストン大都市圏の学区の学生とスタッフのCovid-19の発生率を比較しました。 2022学年。学区の特徴も比較した。

結果:州全体のマスキング ポリシーが取り消される前は、Covid-19 の発生率の傾向は学区全体で類似していました。州全体のマスキング ポリシーが撤回されてから 15 週間の間に、マスキング要件の解除は、1000 人の学生とスタッフあたりの追加の 44.9 ケース (95% 信頼区間、32.6 から 57.1) に関連しており、これはその期間中のすべての地区の症例の割合推定 11,901 ケースと 29.4 ケースに相当します。マスキング要件をより長く維持することを選択した学区は、マスキング要件を早期に解除することを選択した学区よりも、校舎が古くて状態が悪く、教室あたりの生徒数が多い傾向がありました. さらに、これらの学区では、低所得の学生、障害のある学生、および英語学習者である学生の割合が高く、黒人とラテン系の学生とスタッフの割合が高いことも同様です。私たちの結果は、学校でのCovid-19の発生率と対面での授業日の損失を減らすための重要な戦略として、普遍的なマスキングをサポートしています. そのため、普遍的なマスキングは、教育の不公平を深める可能性を含め、学校における構造的人種差別の影響を軽減するのに特に役立つ可能性があると考えています。

結論:ボストン大都市圏の学区では、マスキング要件の解除により、州全体のマスキング ポリシーが撤回されてから 15 週間で、生徒とスタッフ 1,000 人あたり 44.9 件の Covid-19 症例が追加されました。

   ーーー序文ーーーー

新型コロナウイルス感染症 2019 (Covid-19) のパンデミックが、子供、その家族、および周辺地域に及ぼす直接的および間接的な影響は相当なものです。2022 年 2 月末までに、米国の小児および青年は、他のどの年齢層よりも重症急性呼吸器症候群コロナウイルス 2 (SARS-CoV-2) の感染率が高くなりました。Covid-19 に感染した子供は、重度の急性合併症、死亡、および長期的な後遺症 (長期 Covid または Covid 後の状態として知られる) のリスクがありますさらに、2022 年 9 月末までに、米国では 265,000 人を超える子供と青年が親または介護者を Covid-19 で死亡させました。また、パンデミックにより、人員不足、閉鎖、休校など、学校の環境が大幅に中断され、教育の不公平が深まりました。これらの影響は、構造的人種差別や入植者の植民地主義を含む、歴史的および現代的な抑圧システムによってすでに脆弱になっているグループによって不釣り合いに負担されてきましたホワイトのカウンターパートである黒人、ラテン系、先住民族の子供と青年は、重度の Covid-19 に感染した可能性が高く、親や介護者が Covid-19 で死亡した可能性が高く、精神的健康の悪化や教育の混乱の影響を受ける可能性が高くなります。。

Covid-19 パンデミックの間、学校は、子どもとその家族に対する不公平な健康、教育、社会、経済への影響を最小限に抑える政策を実施するための重要な場になりました。しかし、パンデミックの前でさえ、学校は一律に健康を促進する環境ではありませんでした。国が認可した歴史的および現代的な政策や慣行(レッドライン、排他的ゾーニング、投資回収、ジェントリフィケーションなど)に成文化された構造的人種差別と組み合わされた慢性的な過小投資は、一部の学区で課税ベースを侵食し、公立学校インフラの質と関連する環境災害を形作りました。 これらのプロセスにより、学区は Covid-19 のパンデミックに対応するための、低所得者や黒人、ラテン系アメリカ人、そして先住民コミュニティに対する差別的な設備を備えていました。

他の対策と並んで、高品質のマスクまたは人工呼吸器を使用した普遍的なマスキングは、地域や学校の環境で SARS-CoV-2 の感染を個人で観察されたレベル以下に減らすための重層的なリスク軽減戦略の重要なオプション部分です 。マサチューセッツ州は、2021 年から 2022 年の学年度に公立学校で普遍的なマスキング ポリシーを採用した18 州とワシントン DC の 1 つでした。マサチューセッツ州初等中等教育局 (DESE) は、疾病管理予防センター (CDC) からの最新のガイダンスに従って、2022 年 2 月 28 日に州全体のマスキング ポリシーを撤回しました。ボストン大都市圏では、2022 年 6 月までマスキング要件を維持していたのは、ボストンと隣接するチェルシー地区の 2 つの学区だけでした。

マスキング要件の段階的な解除は、学校における普遍的なマスキング ポリシーの潜在的な影響を調べる機会を提供しました。具体的には、この研究は、学区がマスキング要件を維持した時間の長さに応じて、観察されたCovid-19の毎週の発生率の傾向を評価することを目的としていました。マスキング要件を解除した地区の学生とスタッフの間でのCovid-19の発生率を、特定の報告週にマスキング要件を維持した地区の発生率と比較して、マスキング要件の解除の効果を推定します。 また、マスキング要件をより長く維持することを選択した学区の学区の特性と、マスキング要件を早期に解除することを選択した学区の特性を比較します。

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