おはようございます。今日はバレンタインデー。東京では、例年このころから花粉症が始まります。
◎ 中国のスパイ風船が米中の緊張を高めています。２万メートルを飛行し、プロペラ付きで進行方向も自由に選べるようです。人工衛星よりも正確な情報が撮れるのでしょう。数年前の仙台上空の気球もこれだったようですね。
◎ 土人形の作り方のビデオを見ました。先ず粘土で雄型を作ります。次にこれを横にして、板の上に置き、周りに粘土の堤防を巡らせて石膏を流し込んで雌型を作ります。反身側の雌型を作る前に石膏型の境がくっつかないようにした上で、残り半分の石膏型を作ります。固まったら左右の石膏型をそれぞれ外して、中の粘土の雄型を掻き出して雌型が完成。次に薄い板状の粘土板を作って左右の雌型の内側に指でプレスして密着させます。左右半分を合わせてバリを整えれば土人形は完成。焼成前に底に空気穴を作っておかねばなりません、素焼き、本焼きをそのあとで行うのだそうです。
◎ ロシア軍が「大攻勢」開始か 戦果急ぐ、ウクライナ正念場
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ウクライナのゼレンスキー大統領＝１月２９日、キーウ（キエフ）（ＡＦＰ時事）
ウクライナのゼレンスキー政権が、ロシア軍の大規模攻勢が既に始まりつつあるとの認識を示している。 【地図で見る】ウクライナ戦況マップ ウクライナ東部ドネツク州の重要拠点バフムト周辺では、ロシア側の包囲が一段と進行。西側諸国の主力戦車が今春、ウクライナ軍に配備されるまでが正念場とみられ、激しい攻防が続きそうだ。
◎ 図のように瞼が下り、顎を挙げる姿勢をとる疾患：外眼筋の先天性線維症（CFEOM）と進行性外眼筋麻痺：
外眼筋の先天性線維症 Congenital Fibrosis of the Extraocular Muscles (CFEOM)：とは
◎ 緑内障に対する教育的介入の費用対効果：アドヒアランス向上のため丁寧に説明をしましょう
◎ グーグルとマイクロソフトの競争です。殊に、Chat GPTが話題です。
◎ 神経眼科 臨床のために 第４版 のゲラ読みをが終わり、今回の主な著者である江本博文先生に気づいた点をお伝えしました。ゲラ校正は、研究者仲間では校正（後世）恐るべしと言われています。（しかし、これは単なる駄洒落でした）その原意は：こうせい【後生】 畏(おそ)るべし：という論語の言葉でした。
第４版の序（下書きです）
今回、江本博文博士の手で「神経眼科臨床のために」第４版が改定された。まことに喜ばしい。
本書の最初の著者である藤野貞先生は、機械に頼らない神経眼科臨床を唱えられた。そして、彼はこの書籍の第１版を1991年に著し、1０年後の２００１年に大分厚くなった第２版を上程した。２００５年に藤野先生は逝去され、この本が我々東京医科歯科大学の神経眼科グループに残された。２０１１年、我々は当時大学院生であった江本博文氏を中心に分担して第３版の原稿を募った。
その後、更に10余年を経て、医学書院から改版のお話をいただいた。私は大学を離れて久しく、前版も江本博文氏が中心になってまとめたことからも、今回の改訂も江本博士にと対応した。それから約２年を経て今回、第４版の原稿を見せていただくことができた。
今回の原稿は、江本氏が一人で改定を担当している。これは最近の医学書では稀なことで、一人の著者の持つ神経眼科に対する哲学がそこかしこに現れている。
最初のページから目を通してみると、藤野先生が自ら描かれた線画を生かしながら、まずこの１０年で学会が様変わりした部分が大幅に改訂された。それは、視神経炎の部分、眼瞼痙攣、そしてビジュアルスノウその他である。この期間に神経眼科学が変貌した部分は見事に一新されている。
診断のフローチャートを付記することがこの原稿でも大幅に取り入れられた。また新たな診断の鑑別表も多用されている。
今回の原稿では、引用文献が前版と大幅に入れ替えられている。全体が厚くなるのを避けるため、文献数は抑え気味である。教科書における引用文献は原著論文の場合とは異なり、さらに詳しく調べたい場合に何を読むか？を指し示すのが目的である。そのためには新しい年代の物であることとともに、大学を離れた医師にはネット検索ができることも重要である。また、藤野先生は日本語文献を優先されていたが、自動翻訳も改善されたので英文文献も増やされてよかったと思う。
最後に、この本の以前からの最大の特徴であった「ポケットに入る神経眼科検査用器具とその使用法」が残された。この本を手にする方には、ぜひ微細な視野の特徴の見方や特徴的な眼球運動の見方を、もう一度確かめて戴きたいと思う。そうすると視野検査や眼球運動の検査結果が、更に正しく確認できると思われる。
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