セマグルチドと視神経症の関連性：最新の観察研究
眼科医清澤のコメント：上記に関して日刊ゲンダイ記者氏からの相談を受け、私なりの見解を述べましたが、その結果は明日の日刊ゲンダイに掲載予定（ネット上の公表は明後日朝）です。また、その過程で、セマグルチドについてはそれなりの規模の調査論文が直近の４月にオフサルモロジー・レチナに出ていることが分かりました。その内容を先に採録いたします。結論としては虚血性視神経炎の発生は、セマグルチド使用者のNAION発症率が10万人年あたり14.5件でわずかに高いですが、それほどの増加ではないと捉えて大丈夫そうです。
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JAMA Ophthalmology最新号に掲載された研究では、糖尿病治療薬セマグルチドと非動脈炎性前部虚血性視神経症（NAION）との関係について調査されています。セマグルチドは、糖尿病患者の血糖管理に広く使用されているGLP-1受容体作動薬（GLP-1RA）ですが、近年NAIONの症例との関連性が示唆され、安全性について議論が進んでいます。
研究の概要
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対象：2017年～2023年の間に、セマグルチドを使用した2型糖尿病患者約81万人
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方法：異なる薬剤グループ（セマグルチド、他のGLP-1RA、非GLP-1RA）間でNAION発症率を比較
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結果：セマグルチド使用者のNAION発症率は10万人年あたり14.5件
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比較結果：セマグルチド使用者のNAION発症リスクは他の糖尿病薬（エンパグリフロジン、シタグリプチンなど）と比較して大きな差はなし
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注意点：自己対照症例集積（SCCS）解析ではNAIONリスクの上昇が示唆され、さらなる研究が必要
臨床への影響と今後の課題
この研究結果から、セマグルチド使用によるNAIONリスクの増加は限定的であるものの、依然としてさらなる検討が必要とされています。特に、高齢の糖尿病患者におけるNAIONリスク評価が重要視されており、今後の研究が安全性の確立に向けて必要です。
糖尿病患者の視神経疾患リスクに関心のある方は、ぜひこの研究を参考にしながら最新の情報に注意してください。
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