脳震盪後の視覚的問題の評価脳震盪などの軽度の外傷性脳損傷(mTBI) は、一般的な小児期の損傷です。ほとんどの若者や 10 代の若者は 4 週間以内に回復しますが、持続する視覚症状が 1 年以上続く場合もあります。最近の研究の調査結果は、軽度の外傷性脳損傷mTBI 後の小児患者における眼球運動 (OM) および前庭動眼反射 (VOR) 機能障害のスクリーニングの重要性を強調しています。
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リスクと回復。研究者たちは、mTBI 後の視覚機能の進化を追跡することに着手しました。 |
研究目的。 この研究は、軽度の外傷性脳損傷mTBI の大規模な多国籍評価の一部でした。研究者らは、mTBI 後の若者の 眼球運動OM および前庭眼球反射 VOR 機能に関する縦断的な視点を求めていた、と共著者の Adrienne Crampton 博士 (モントリオール、ケベック、カナダ) は述べた。彼らは、mTBI の 21 日後、3 か月後、6 か月後の OM（眼球運動） および VOR （前庭動眼反射）機能の臨床およびコンピューター化されたテストのパフォーマンスがどの程度変化したかを判断し、これらのテストで異常なスコアを示した罹患した若者の割合を特定しようとしました。その時点で、クランプトン博士は言った。参加者 (n = 36) の平均年齢は 13.98 歳 (範囲、7 ～ 17 歳) で、52.8% が女性でした。
結果。 年長の子供は視覚運動感度でより良い結果を出し (オッズ比 [OR] 1.43; p = .03)、女性の参加者は輻輳点近くでより悪い結果を示しました (OR .19; p = .03)。時間の経過に伴う(回復に向けた)変化 は、前庭眼球運動スクリーニング ツール (OR 9.90; p = .012)、垂直方向のスムーズな追跡 (OR 4.04; p = .03)、自発的サッカード パフォーマンス (OR 6.06; p = .005) によって実証されました。 )、右 VOR ゲイン (.068; p = 0.013)。
詳細な評価の重要性。結果は研究者の期待と一致していましたが、いくつかのニュアンスは特に有益でした、とCrampton博士は言いました. 例えば、研究チームは、「特にVOR経路の障害が、観察された症状の誘発を促進している可能性がある」ことを発見した. 彼女はまた、眼球運動の発見の方向性は興味深いものであり、「垂直サッケードとスムーズな追跡タスクのパフォーマンスに時間の経過とともに大きな変化が記録されている」と述べました。
Dr. Crampton は、この調査結果は「OM および VOR 機能を評価する際にパフォーマンス定量化因子を追加することの潜在的な価値をサポートしており、さまざまな神経生理学的寄与がさまざまな動きに関連しているため、すべての方向で 眼球運動OM の動きを評価することの重要性を強調しています」と述べています。
次のステップ。研究者は、「この患者集団の評価を調査および改良し続け、どのような異常が存在する可能性があるかをよりよく理解できるようにする」とCrampton博士は述べた. 理想的には、これは完全な回復を助ける標的治療アプローチの開発を知らせるでしょう. そして彼女は、この分野の研究に興味を持つようになった個人的な経験に言及しました。元アイスホッケー選手として、クランプトン博士は次のように述べています。私の最後のものは、完全に回復するのに非常に長い時間がかかりました. 私は何年もの間、長引く症状を抱えていました。」
—パトリシア・ワイザー、PharmD（薬学博士）
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1クランプトンAら。フロント ネロール。2022;13:904593。eコレクション2022。
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