YAG後の網膜剥離、黄斑浮腫、および高眼圧症の発生率:YAG後嚢切開:人口ベースの全国研究-フランスのYAG研究
概要
目的: 発生率を推定し、ネオジム:イットリウム-アルミニウム-ガーネット後嚢切開術 (Nd:YAG キャップ) 後の 3 つの有害事象 (AE) : 高眼圧症 (OHT)、黄斑浮腫 (ME)、および網膜剥離(RD)に関連する危険因子を評価する。
設計: 全国的な請求データベースを使用した観察コホート研究。
参加者: 2014 年から 2017 年の間に Nd:YAG キャップを施行され、前年に眼疾患の既往歴のない成人。
方法: Nd:YAG キャップを受けた患者は、フランス国民の代表サンプルからのデータを使用して特定され、処置後 12 か月間追跡されました。AE までの時間は、Kaplan-Meier 法を使用して評価されました。AE に関連する要因は、Cox モデルを使用して評価されました。
主な結果の測定: ネオジム: YAG キャップの疫学、患者の特徴、AE 患者の割合、および AE に関連する要因として特定された変数に関連するハザード比 (HR)。
結果: 研究期間中、6210 人の患者が Nd:YAG キャップ (7958 の処置) を受けました。Nd:YAG キャップの平均年齢 (± 標準偏差) は 75.0 (± 10.3) 歳でした。3 か月および 12 か月の全体的な AE 率 (関心のある AE が 1 つ以上) は、それぞれ 8.6% および 13.3% でした。関心のある AE が 1 つ以上ある患者では、AE の 68.4% が Nd:YAG キャップ後 3 か月以内に発生しました。OHT と ME の 3 か月率は約 5% でした。網膜剥離は、フォローアップ期間中、≤ 0.5% のままでした。Cox モデルは、白内障手術後 1 年以内に Nd:YAG キャップを施行した患者は、後に Nd:YAG キャップを施行した患者よりも AE のリスクが高いことを示しました (ハザード比 [HR]、1.314 [1.034-1.669]、P = 0.0256 )、特にME黄斑浮腫(HR、1.500 [1.087-2.070]、P = 0.0137)。糖尿病患者は、非糖尿病患者よりもOHTとMEのリスクが高かった。(HR、1.233 [1.005-1.513]、P = 0.0448)およびME(HR、1.810 [1.446-2.266]、P < 0.0001)) 。白内障手術後 1 ~ 2 年の間に Nd:YAG キャップを施行した患者は、後で Nd:YAG キャップを施行した患者よりも OHT のリスクが高かった (HR、1.429 [1.185-1.723]、P = 0.0002)。
結論: 国の請求データベースによると、OHT と ME は Nd:YAG キャップ後の最も頻繁に関心のある AE であり、主に処置後 3 か月以内に観察され、この期間中の綿密な追跡調査または遅延した嚢切開の必要性を強調しています。 . 糖尿病と白内障手術後の初期の Nd:YAG キャップは、AE 発生の主な原因の 1 つでした。
財務情報開示: 専有または商業的開示は、参照の後に記載されている場合があります。
キーワード: 有害事象; 白内障; データの主張; データベース; Nd:YAG; 眼科; 危険因子。
Incidence of Retinal Detachment, Macular Edema, and Ocular Hypertension after Neodymium:Yttrium-Aluminum-Garnet Capsulotomy
A Population-Based Nationwide Study—The French YAG 2 Study
Abbreviations and Acronyms:
AE (adverse event), EGB (Echantillon généraliste des bénéficiaires), HR (hazard ratio), IOL (intraocular lens), IOP (intraocular pressure), LTD (long-term disease), ME (macular edema), Nd:YAG-caps (neodymium:yttrium-aluminum-garnet posterior capsulotomy), OCT (ocular coherence tomography), OHT (ocular hypertension), PCO (postcapsular opacification), RD (retinal detachment)
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