[No.1586] 多発硬化症の眼症状をおさらいしてみよう：

清澤のコメント：視神経炎のネット記事を見ました。多発硬化症は視神経炎を起こす全身疾患として知られています。そこで、多発性硬化症の眼症状をおさらいしてみます。最近、視神経炎の患者さんを見ていると、（個人的見解としてですが、）最終的に神経内科で多発性硬化症と診断されることは比較的少なくなっている印象があります。

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多発性硬化症 (MS) は、脳や脊髄などの中枢神経系に影響を及ぼす慢性自己免疫疾患です。目に関与する可能性のある MS の一般的な兆候の 1 つは、視神経の炎症を指す視神経炎です。

視神経炎は、多くの場合、MS の初期症状の 1 つであり、さまざまな眼関連の徴候を引き起こす可能性があります。多発性硬化症の視神経炎に関連する典型的な眼の徴候の 1 つは、球後視神経炎と呼ばれ、目の後ろで発生する視神経の炎症を指します。眼球後視神経炎は、次のような眼の徴候を引き起こす可能性があります。

1. 視力喪失: 視神経炎は通常、片目の突然の一時的または（視神経萎縮に進行する場合の）永久的な視力喪失を引き起こします。視力低下の程度は、軽度のぼやけから完全な失明までさまざまです。

2. 目の痛み: 視神経炎の患者の多くは、罹患した目を動かすときに痛み（眼球運動痛）を経験します。痛みは目の動きで悪化することがあり、うずくまたは鋭いと表現することができます.

3. 色覚の低下: 視神経炎も中心視野に依存する色覚に影響を与える可能性があり、影響を受けた目で感ずる色の彩度が低下します。

4. 瞳孔異常: 罹患した眼の瞳孔では、求心性神経線維の機能低下のために、光に対する反応性が低下したり、収縮が不十分になったりして、瞳孔異常を引き起こすことがあります。

5. 視野欠損: 視神経炎は、中心視野または周辺視野に影響を与える可能性があります。罹患した眼に中心暗転、盲点拡大、またはその他の視野欠損をもたらす可能性があります。

MSのすべての人が視神経炎を経験するわけではなく（20ー50％ともいう）、視神経炎のすべての症例がMSに関連しているわけではないことに注意することが重要です。

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