清澤のコメント：視神経炎のネット記事を見ました。多発硬化症は視神経炎を起こす全身疾患として知られています。そこで、多発性硬化症の眼症状をおさらいしてみます。最近、視神経炎の患者さんを見ていると、（個人的見解としてですが、）最終的に神経内科で多発性硬化症と診断されることは比較的少なくなっている印象があります。
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多発性硬化症 (MS) は、脳や脊髄などの中枢神経系に影響を及ぼす慢性自己免疫疾患です。目に関与する可能性のある MS の一般的な兆候の 1 つは、視神経の炎症を指す視神経炎です。
視神経炎は、多くの場合、MS の初期症状の 1 つであり、さまざまな眼関連の徴候を引き起こす可能性があります。多発性硬化症の視神経炎に関連する典型的な眼の徴候の 1 つは、球後視神経炎と呼ばれ、目の後ろで発生する視神経の炎症を指します。眼球後視神経炎は、次のような眼の徴候を引き起こす可能性があります。
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視力喪失: 視神経炎は通常、片目の突然の一時的または（視神経萎縮に進行する場合の）永久的な視力喪失を引き起こします。視力低下の程度は、軽度のぼやけから完全な失明までさまざまです。
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目の痛み: 視神経炎の患者の多くは、罹患した目を動かすときに痛み（眼球運動痛）を経験します。痛みは目の動きで悪化することがあり、うずくまたは鋭いと表現することができます.
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色覚の低下: 視神経炎も中心視野に依存する色覚に影響を与える可能性があり、影響を受けた目で感ずる色の彩度が低下します。
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瞳孔異常: 罹患した眼の瞳孔では、求心性神経線維の機能低下のために、光に対する反応性が低下したり、収縮が不十分になったりして、瞳孔異常を引き起こすことがあります。
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視野欠損: 視神経炎は、中心視野または周辺視野に影響を与える可能性があります。罹患した眼に中心暗転、盲点拡大、またはその他の視野欠損をもたらす可能性があります。
MSのすべての人が視神経炎を経験するわけではなく（20ー50％ともいう）、視神経炎のすべての症例がMSに関連しているわけではないことに注意することが重要です。
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視覚障害と多発性硬化症 (national multiple sclerosis society)
多くの人にとって、視覚障害は多発性硬化症の最初の症状です。幸いなことに、予後は、MS に関連する多くの視力の問題からの回復することが多いです。
多発性硬化症患者によく見られる 3 つの視覚障害は、視神経炎、複視 (複視)、および眼振です。
視神経炎
MS の一般的な視覚症状は、視神経炎 (視神経の炎症) です。視神経炎は通常片目に発生し、眼球運動によるうずくような痛み、かすみ目、ぼやけた視力、または色覚の喪失を引き起こす可能性があります。たとえば、赤色が色あせたり灰色に見えたりすることがあります。罹患した眼の視力が完全に失われることがあります。ぼやけた、またはぼやけた斑点（暗点）が視野の中心に発生することがありますが、周辺視野には影響しません。視神経炎は通常、片目だけに発生します。片目に視神経炎を経験した後、将来のある時点でもう一方の目にそれを経験する可能性がありますが、これは常に発生するとは限りません.
視力の喪失を伴う視神経炎は恐ろしい症状になる可能性がありますが、ほとんどの場合、視力は回復します. 症状が残る可能性があり、非常に疲れていたり、過熱している場合は、視力が低下したりぼやけたりすることがあります. 休息と冷却は一般的に視力の回復を助けます。
静脈内メチルプレドニゾロンまたはプレドニゾン錠剤などのグルココルチコイドの高用量は、視神経炎からの回復を促進するためによく使用されます.
視神経炎
MS と共に生きる人々が視神経炎の経験を共有し、デューク大学医学部の神経眼科医 Tariq Bhatti, MD が管理と治療の選択肢について議論します。
複視
眼振
眼振は、視力を損なう可能性のある不随意で制御されていない目の動きです。動きは通常急速で、上下、左右、または回転することができます。眼振は、まっすぐ前を見たときに発生する場合と、目を動かしたときに発生する場合があります。眼振は「踊る目 dancing eye」と呼ばれることもあります。世界が動いているように感じ、症状を軽減するために頭を斜めに保つことができることに気付くかもしれません. 眼振が行ったり来たりすることもあれば、持続することもあります。眼振の治療は限られており、ガバペンチンなどの薬の適応外使用が含まれる場合があります。
多発性硬化症における視覚障害
視神経炎以外にも、複視（位置ずれまたは INO による複視）や動揺視（眼振による）など、MS に共通するいくつかの視力の問題があります。デューク大学アイセンターの神経眼科医である Tariq Bhatti, MD が、それぞれのアプローチとその管理アプローチについて説明します。
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